吃饭时突然腰疼不能动咋办
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患者
病人56岁，经常干农活，吃饭时突然腰疼不能动，不能翻身。不能动已经6天，一直卧床不翻身（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
你好，感谢您的信任选择了我为您服务。我现在有个病人正在处理，稍后回复您。
患者
好的 急等您回复
冀沛峰医生
不好意思，让您久等了。片子看着不是很清楚，把片子放在透光的玻璃窗户上拍照，重新发一遍。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他不能动已经6天了 真的疼的特别厉害 平时他的忍痛程度还是很强的 这次直接不行了 小便大便都是在床上 不能动 腿不疼 但是都不能动一动就牵拉到腰部 导致剧烈疼痛 眼冒金星 您看这个滑脱严重吗 还有应该没有骨折吧
冀沛峰医生
你好，还有一张片子吧。
冀沛峰医生
在吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思大夫 刚才地铁里一直发不出去
冀沛峰医生
没关系。从片子看椎间盘突出，腰椎滑脱致椎管狭窄诊断明确。目前除了卧床休息，还有其他治疗吗？
患者
没有
患者
就是吃止疼片
患者
一点不能动睡不着觉
患者
为什么会这么疼 这个情况要手术吗 手术的话是微创还是大的呢
冀沛峰医生
从目前来看这种疾病最佳的治疗方案就是手术。其他任何治疗方法只能缓解症状，但是在受凉受累后反复发作。这种情况只能选择开放手术。
患者
手术是椎间盘突出，腰椎滑脱这两个 还是就把滑脱地方归位
冀沛峰医生
对，手术就是切除突出的椎间盘，尽量使滑脱复位，并且行椎间融合固定。
患者
您说的这个手术需要打钉固定吗 需要几个钉呢
冀沛峰医生
对，从目前来看需要4枚螺钉。但还需要住院以后进一步评估。
患者
这个手术难度大吗 要去北医三院预约手术吗 目前就是卧床 在手术前 能有办法暂时缓解疼痛吗
冀沛峰医生
这个手术不是很大。我们这里就可以做。目前这种手术也很成熟，风险也是万一的。目前就是卧床休息，可以佩戴腰围，局部做热敷。口服西乐葆，盐酸乙哌立松片及虎力散对症。也可以外用氟比洛芬巴布膏。
患者
大夫这个手术需要几个小时呢 大概费用是多少呢
冀沛峰医生
从目前来看，手术需要大概2到3个小时。如果是北京医保的话，大概需要两万左右。
患者
大夫 他这个情况自己不能动 疼的别人也不能碰他 热敷什么的都不敢动 这个是不是伤着神经了
冀沛峰医生
那这种情况应该是椎间盘突出刺激神经引起的疼痛。
患者
没手术前 可以骨盆牵引或者针灸 这些物理治疗吗
冀沛峰医生
不需要
冀沛峰医生
牵引只能会加重滑脱。
患者
能微创吗 激光针刀松解术这么治疗吗 老人害怕开刀
冀沛峰医生
这种疾病只能开放手术解决问题。其他治疗和微创都达不到手术目的。
患者
这个身上所有部位 腿什么的都不疼 就是一动牵引着腰 腰疼 是不是意思是腿部神经没压着 就是局部什么压着了
患者
另外这几天一到下午就发烧 身体有炎症可以手术吗
冀沛峰医生
腿部的神经也是从腰上发出来的。只不过现在没受到压迫和刺激。如果有发烧的情况，还要排除有没有感染的可能，需要住院后进一步排查和评估。
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