胰岛抵抗，吃二甲双胍，0.5每天随...
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患者
胰岛抵抗，吃二甲双胍，0.5每天随餐三次。
同时有抑郁症，早上吃草酸，晚上吃德巴金，睡前吃奎硫平。
请问药物之间有没有冲突，有什么需要注意的。（女，37岁）
郑金亮医生
你好，药物之间没有冲突。
郑金亮医生
您的身高体重多少？
患者
161，体重138
患者
是否需要定期查肝肾功能？
郑金亮医生
标准体重56公斤，上下浮动10%。减重可以改善胰岛素抵抗。
郑金亮医生
关键是减重。
郑金亮医生
胰岛素抵抗与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝，多囊卵巢综合症有关系
患者
那除了吃药，我怎样做能有助于减重？ 之前是怎么节食运动都很难瘦下来。
患者
我家长辈都是二型糖尿病
患者
吃了抗抑郁药后就更胖了
郑金亮医生
可以用二甲双胍
患者
好的，我是今天中午才开始吃二甲双胍。 但是这个饮食量对我来说吃不饱，特别是吃抗抑郁药后，根本就处于吃不饱的状态，而且一饿就胃很难受，还焦虑不安。食量整个翻了三倍。
郑金亮医生
一定要少吃多运动啊。
郑金亮医生
吃多了肯定胖，增加胰岛素抵抗。
患者
好吧，我尽量控制，我每天还运动一小时呢。吃抑郁药前就是很顽固的不瘦，吃抑郁药后饮食控制不住就是天天想吃，然后运动一小时不变，不到两个月就胖了八斤。
郑金亮医生
抑郁药会增加体重
患者
那吃二甲双胍能减下来吗？ 医生说我至少还要吃一年半的抗抑郁药才酌情减量。 现在越来越胖我反而越来越焦虑了
郑金亮医生
减重的关键是少吃多运动。
患者
就是吃抑郁药后，这个食欲有点克制不住，怎么都吃不饱。有没有办法能克制一下这种现象啊
郑金亮医生
可以用二甲双胍
郑金亮医生
必要时可以用司美格鲁肽
患者
好的，谢谢医生
郑金亮医生
不客气
患者
医生，昨天中午吃二甲双胍没什么反应。晚上吃了大概一个小时后开始，一直烧心想吐，然后还拉肚子。
郑金亮医生
先别吃了，对症治疗
郑金亮医生
拉肚子可以用蒙脱石散，烧心可以用奥美拉唑
患者
😂我今天早上吃完饭后立马吃了，目前一个多小时，没有不良反应。 是不是可以先一天一颗。然后慢慢加上去？
郑金亮医生
可以
患者
好的，谢谢
郑金亮医生
不客气
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