纵膈淋巴结面积不大副作用是不是就小?皮肤能有破损

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
南阳市中心医院
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问题描述:放疗,纵膈淋巴结,面积不大副作用是不是就小?皮肤能有破损么?(男,66)
分析及建议: 是这样的,放疗靶区不大放疗副反应相对会小,不过放疗本身就副作用不大皮肤没事的,纵膈淋巴结需要增强定位,要不然与纵膈血管分不清,靶区勾画比较难,乳腺癌术后放疗皮肤会有反应,胸部纵膈内部的放疗皮肤反应没事,是定位,下一步放疗医生勾画治疗靶区,然后物理师做放疗计划计划满意了医生审核,审核通过了计划打印出来,然后安排放疗时间,需要放疗,放射线治疗,肿瘤治疗三大方法,手术放疗化疗,放疗有效率很多情况下比化疗高,嗯,如果当时术后做做巩固放疗有可能不会复发,有时候其他科室不太关注现在在少部分肿瘤医院比较重视多学科会诊。
咨询时间: 2024-07-17
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放疗,纵膈淋巴结,面积不大副作用是不是就小?皮肤能有破损么?(男,66)

余杰医生

你好,是这样的,放疗靶区不大放疗副反应相对会小,不过放疗本身就副作用不大 皮肤没事的

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今天刚做的定位,大夫说就纵膈淋巴结放,面积不太大,我听说皮肤有的都烤破了啥的!

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是不是也分位置,皮肤会有破损?

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大夫定位也是用增强的药完事ct机器上看完就能准确定好哪放疗是不?

余杰医生

纵膈淋巴结需要增强定位,要不然与纵膈血管分不清,靶区勾画比较难

余杰医生

乳腺癌术后放疗皮肤会有反应,胸部纵膈内部的放疗皮肤反应没事

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我陪我爸做的,我看用一个磨具,然后软化后放身上,又画的点位,后来进机器大夫在外面看电脑,不一会就完事了

余杰医生

嗯 是定位

余杰医生

下一步放疗医生勾画治疗靶区,然后物理师做放疗计划 计划满意了医生审核,审核通过了计划打印出来,然后安排放疗时间

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是的,主治医生告诉我等电话

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说得下周差不多,这个好复杂啊

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我爸是小细胞食管,2年前做的手术术后化了6个疗程,今年2月份胸疼嗓子哑了说不出话,复查纵膈淋巴结肿大转移复发,又开始化疗,第一个疗后胸就不疼了,2个疗后复查淋巴结小了一些,第5个疗程时嗓子也好了,现在6个疗程结束,大夫建议放疗,要不然怕过一段淋巴结又起来了

余杰医生

嗯嗯 需要放疗

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患者

前几天去做的骨扫描,多处转移,也扎了地舒单抗

余杰医生

骨转移有没有疼痛?

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我没太明白放疗是什么意思?它比化疗还要管用么?

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目前没有很明显的疼,但是不太舒服

余杰医生

放射线治疗,肿瘤治疗三大方法,手术 放疗 化疗

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余杰医生

放疗有效率很多情况下比化疗高

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余杰医生

余杰医生

如果当时术后做做巩固放疗有可能不会复发

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患者

当时大夫也没说啊

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手术后也没有别的问题了,也没说什么淋巴结不正常啊,那怎么放啊

余杰医生

嗯 有时候其他科室不太关注 现在在少部分肿瘤医院比较重视多学科会诊

余杰医生

不是怎么放的问题,那现在为什么纵膈又复发了呢 用不用放疗是有指征的

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我们也不懂啊,唉

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患者

大夫骨转移扎地舒单抗就行是不?这个药能控制么

余杰医生

很多病术后为什么要放疗化疗呢,切除干净了为什么要放疗呢,那是为了降低复发率的,具体怎么放那是专业的问题

余杰医生

可以控制

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要不然小细胞也是非常爱复发的是么

余杰医生

是的

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我看说小细胞食管癌最爱复发的位置就是纵膈淋巴结是么

余杰医生

是的 因为食管病灶就外纵膈

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地舒单抗用上以后也会缓解疼痛么大夫,刚扎一针没啥感觉,还是不舒服

余杰医生

当时术后侵犯深度到哪个级别?术后病理有没有淋巴结转移?

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患者

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余杰医生

药物有效率包括疗效不一定会立竿见影

余杰医生

当时有一个淋巴结转移

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患者

嗯是的

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但是应该都切掉了吧

余杰医生

嗯 有淋巴结转移 当时有放疗指征 医生可能觉得做做化疗就行了

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患者

是当时手术病志都给肿瘤科的大夫了,他们也都看了,最后定的6个化疗

余杰医生

嗯嗯

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
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