60岁老人尿血伴随腰疼膀胱癌怎么治疗

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
山东大学齐鲁医院
好评 5.0
接诊量 4.6千
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百强医院
从业18年
高性价比
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济南市
问题描述:男性60岁,尿血伴随腰疼,昨天去医院检查,说是膀胱癌,要切除膀胱,下面是检查结果,今天做了膀胱镜,说是里面浑浊,长了很多,电切切不干净,做了切片,病理还没出来,这种还有其他治疗方案么(男,60岁)
分析及建议: 如果膀胱镜显示有很多只能做膀胱全切了,能手术根治尽量手术,化疗不能根治,年龄倒不算大切除膀胱后复发概率比较小,影响主要是术后需要改道排尿情况会有改变切除的是膀胱和前列腺,手术算大手术了不过毓璜顶医院做的也挺多的,如果实在想保膀胱可以做电切后再化疗但复发率不算低复发可能还需要膀胱全切,一般复发的可能性不大但只能说不大不能说完全不会复发,如果想到这边做也可以,有就是原位新膀胱但术后并发症可能大一些可能会出现肾积水尿道狭窄,不是太推荐,手术比较复杂但现在技术也比较成熟,可以做做电切,还得全切,最大程度电切加术后放化疗。
咨询时间: 2023-11-28
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男性60岁,尿血伴随腰疼,昨天去医院检查,说是膀胱癌,要切除膀胱,下面是检查结果,今天做了膀胱镜,说是里面浑浊,长了很多,电切切不干净,做了切片,病理还没出来,这种还有其他治疗方案么(男,60岁)
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顾刚利医生

你好 请问有膀胱镜的照片吗?如果膀胱镜显示有很多 只能做膀胱全切了

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患者

膀胱镜照片我没拍,说是很多,请问这种不切膀胱做化疗没用么

顾刚利医生

能手术根治尽量手术

顾刚利医生

化疗不能根治

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患者

主要是现在岁数不大,怕切除膀胱影响生活,现在手术切除膀胱就不会复发了是吧

顾刚利医生

年龄倒不算大 切除膀胱后复发概率比较小

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患者

请问大夫,膀胱切除完对生活影响大么,是只切除膀胱还是还要切其他的

顾刚利医生

影响主要是术后需要改道 排尿情况会有改变 切除的是膀胱和前列腺

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患者

大夫,这个手术难度大不大,不同医院手术会不会差很大,在考虑要不要去大城市医院做

顾刚利医生

手术算大手术了 不过毓璜顶医院做的也挺多的

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患者

您的意思是这个手术流程都一样的是么,我想大医院做的会不会好点

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患者

如果想保膀胱,把里面都刮一遍,然后化疗,这种方式复发概率很高么

顾刚利医生

是的 如果实在想保膀胱 可以做电切后再化疗 但复发率不算低 复发可能还需要膀胱全切

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患者

现在是不是只有膀胱有啊,膀胱全切后是不是就不会复发了

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患者

大夫,齐鲁医院做这个手术是不是更成熟,术后恢复会好点

顾刚利医生

一般复发的可能性不大 但只能说不大 不能说完全不会复发

顾刚利医生

如果想到这边做也可以

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患者

大夫,现在有切除后不用尿袋的手术方法么

顾刚利医生

有 就是原位新膀胱 但术后并发症可能大一些 可能会出现肾积水 尿道狭窄,不是太推荐

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患者

大夫,全切手术难度大么,手术过程出现意外情况多不多

顾刚利医生

手术比较复杂 但现在技术也比较成熟

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患者

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患者

大夫,病理结果出来了,这种能电切么

顾刚利医生

可以做做电切

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患者

电切如果切不干净呢大夫

顾刚利医生

那就还得全切

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患者

大夫,如果不切膀胱,保守治疗怎么做

顾刚利医生

最大程度电切加术后放化疗

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患者

复发概率大么,多久会复发,我想最好再等几年切最好

顾刚利医生

复发率不算很低 但复发后还可以再做电切

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患者

电切完以后无论干不干净都要放化疗么

顾刚利医生

是的

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患者

放化疗是全身化疗还是局部

顾刚利医生

全身

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患者

那种膀胱灌注呢,不推荐么

顾刚利医生

膀胱灌注也要做

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
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