帮忙看下这个48小时心电图的波形有没有问题
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患者
帮忙看下这个48小时心电图的波形有没有问题（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
唐韩医生
看起来还好的，就是有时候心跳有点快，有点心律不齐
患者
是不是有t波改变和qrs波
患者
救救我吧医生
患者
😭😭帮我看看
患者
我快急死了
唐韩医生
心跳快了以后，t波改变很正常啊
患者
为啥
唐韩医生
qrs波属于正常波啊。
唐韩医生
心跳快了，如果你平时经常运动，那心脏改变不一定明显，如果你平时不怎么运动，心跳快，会来不及供血，相对供血不足，看起来有t波改变似的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
可以帮我对比下现在和2月份的，有没有变化吗
患者
哪个严重啊
唐韩医生
还有几个室性早搏，刚发的是几月份的
患者
最后发的是二月的
唐韩医生
看起来这次心电图都没有早搏，你的应该是好转了啊
患者
一开始发的是前天昨天的
患者
也不是，我走的少，早搏就少，只要走路走多了早搏就特别多
患者
我是不是室性心律失常
唐韩医生
这种室性早搏也算室性心律失常，不过是比较普通的一种。
唐韩医生
正常人查24小时，也有一半的人会有早搏
患者
我随便问了个门诊医生他说我有什么t波改变，qrs波，我一查百度，qrs波是传导阻滞或者冠心病
患者
我现在心跳波动特别大，比如有时候醒过来心跳一下50多，一下跳到80多，深呼吸一下变成90多，马上又降到60多。躺着到坐起来心跳从80马上变成120+，只要走路心跳就是110-130（在吃了药的情况下）
唐韩医生
继续吃药就行了。心率不怎么平稳。是不是睡眠不好
唐韩医生
比较紧张焦虑
患者
根本无法正常生活，没办法拿东西，没办法弯腰爬楼，不然就会很多早博，心跳特别乱，颤，还觉得头晕头疼
唐韩医生
可最近做的这个心电图，没看到什么早搏呢，最近有没有感觉好一点？
患者
因为这次背动态没有怎么走，基本都躺床上，今天又背了一次，本来打算停掉倍他乐克背，我吃12.5mg的酒石酸美托洛尔，一天吃两次，吃了60天了，今天做心电图停药了没吃倍他乐克，晚上吃完饭走路心跳130-160，特别是坐了马桶以后，起来心跳就160了。 坐床上心跳很快又降下去，现在坐着不动心跳98-110左右
患者
没有
患者
之前还能走5000-6000步，现在基本每天只能走1000-2000步，走多了吃药压不住，而且心颤，心脏里面还有点疼
唐韩医生
临时吃点倍他乐克。你背了动态，就多走走啊
唐韩医生
看看会不会有早搏
唐韩医生
不走怎么看看有无异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
一动心跳就快，吃了药可能压到110-120，不吃药心跳就140-160
患者
我今天走了
唐韩医生
那你今天动态还可以啊，就这几个早搏，我看心率也不是特别快呢。
患者
今晚吃完饭走了一会，心跳飚到130+，我蹲马桶上个厕所站起来以后，心跳一直140-160
患者
这不是今天的动态，是一开始我发你那份
患者
今天的还没出来
患者
但是今天坐床上，心跳马上从150多降到110-100。 坐床上心跳一直在90-110来回跳，稍微一动，比如伸个懒腰，心跳马上130+
唐韩医生
哦哦。可以看看今天的结果，你主要是心率快，继续吃药就行了。怎么回事，突然心率快的？2个月前有什么特别的吗
唐韩医生
新冠阳了以后就快？
唐韩医生
你是看手表的，发现心率快？
患者
对，阳康第七天开始，站着消杀，戴着口罩，感觉喘不上气，突然心跳170 180 可能还200，然后马上降到170 180
唐韩医生
自己怎么判断的出来，感觉到心跳很快？
患者
都是指脉氧测出来的
唐韩医生
今天伸懒腰什么的时候，感觉到心跳很快嘛
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我还可以给您看我的睡眠监测，心率波动越来越大，越来越不正常了。都是睡着的时候
患者
一月的脉率比现在稳很多
患者
这几天喘不上气头晕的感觉非常明显
患者
今天下午睡醒心跳就很快
患者
好几天了，早上起来心跳有时候50多，深呼吸变成80多，翻个身可能100，然后迅速降到60多
唐韩医生
看起来也还好的。你最近熬夜多？睡的晚吗。
唐韩医生
心率变化很正常，你每次都看指脉氧的数字？
唐韩医生
你自己感觉到心跳加速了吗
患者
躺着坐起来也是
患者
就像这样
患者
非常明显，有时候波动大我就头晕的厉害，喘不上气
唐韩医生
指脉氧等，都是估算出来的，根据你当时的两个心率的间期来估计心率。你这样的话，可以吃点辅酶q10
唐韩医生
来调理调理。
患者
在吃，之前心跳快到，感觉心脏在颤，现在吃能气朗辅酶q10效果不大了
唐韩医生
你是看的数据波动大，才感觉头晕？还是感觉到头晕，一看波动很大
患者
站着是心慌，我现在躺着是觉得心跳重，砰砰砰的砸，砸的我睡不着
唐韩医生
那吃点参松养心胶囊，可以帮你改善早搏，改善心率
患者
是头晕以后发现波动大
患者
还觉得心慌，浑身发烫流汗，头晕，脑雾，乏力，甚至有时候心颤心疼
患者
我不知道自己是什么病
唐韩医生
确实挺影响生活的，你这是植物神经功能紊乱，吃点参松养心胶囊，可以再吃点谷维素，调理调理看
患者
是不是心脏出问题了，心肌缺血吗还是什么？我不知道是不是吃倍他乐克吃的传导阻滞了？因为之前心跳波动没有这么大。 现在又有t波改变 qrs型😭 是不是比二月份严重啊，从动态看
唐韩医生
不是心肌缺血，也没有明显的传导阻滞。你瞎百度吓自己。
唐韩医生
没有比二月份严重啊。看起来好的啊。挺正常的。
患者
现在在吃倍他乐克 稳心颗粒 还会加点辅酶q10 要吃多久 我会痊愈吗
唐韩医生
把稳心颗粒换成参松养心胶囊，加谷维素吃，可以调理好的，其实你还有太紧张的因素，先吃2周看看效果。
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