心衰贫血恢复到73下肢轻微浮肿咋办

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述心衰贫血恢复到73,身体舒服很多,但是小便少了,下肢轻微浮肿(女,87岁)
分析及建议心衰并入,测体重比看小便更准,最好每天早上起来测一下体重,要是两三天内增加有一两公斤,说明有明显的水潴留,需要加大利尿剂量,噢噢,那应该问题不大,如果尿量少,尿色很黄的话,给她稍微喝点水,看上去稍有点肿,应该没事,像她这样要完全消肿也会不舒服的,看上去还可以的,继续打促红素,应该会慢慢再改善的,看血红素情况,因为她的肾功能还不算特别差,等血红素上去了,看看能不能停掉,有人一直打,打到血红素太高的也有,所以还是要定期查查的,但是不要经常吃,可能是饮水少了,如果是心衰,尿量少的话,一个体重会长,一般缺钾不会痛,主要可能是缺钙,有的吃他汀的,如果查下肌酶看看,肌酶高也会酸痛的,肾功能不好的人补钙要谨慎的,应该要继续吃。
咨询时间: 2019-11-05
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心衰贫血恢复到73,身体舒服很多,但是小便少了,下肢轻微浮肿(女,87岁)

马宁宁医生

体重呢,体重有没有明显增加?

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还没称

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一会她洗完澡出来量一下

马宁宁医生

恩恩心衰并入测体重比看小便更准

马宁宁医生

最好每天早上起来测一下体重

马宁宁医生

要是两三天内增加有一两公斤

马宁宁医生

说明有明显的水潴留,需要加大利尿剂量

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没重

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还轻了

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前天55

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今天54.2

马宁宁医生

噢噢,那应该问题不大

马宁宁医生

如果尿量少,尿色很黄的话,给她稍微喝点水

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淡水小便没颜色的

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肌酐也就190-214之间

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不知道和她现在到处走动有没有关系

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

马宁宁医生

看上去稍有点肿

马宁宁医生

应该没事,像她这样要完全消肿也会不舒服的

马宁宁医生

有一点点肿没关系

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对的,那就维持对吗

马宁宁医生

是的

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好的

马宁宁医生

😁😁😁

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供血好多了对吧脚底都有血色了

马宁宁医生

恩恩

马宁宁医生

看上去还可以的

马宁宁医生

继续打促红素,应该会慢慢再改善的

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嗯已经打了****了

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每周一万

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以后促红素得长期打了对吧

马宁宁医生

看血红素情况

马宁宁医生

因为她的肾功能还不算特别差

马宁宁医生

等血红素上去了,看看能不能停掉

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嗯 回落了再打咯

马宁宁医生

恩,可以的

马宁宁医生

有人一直打,打到血红素太高的也有

马宁宁医生

所以还是要定期查查的

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患者

我们基本是半个月去一次医院会验血常规

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反正上次血压心跳医生都说蛮好,白细胞正常我们就停了抗生素,现在就是有时候牙疼

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可以吃芬必得吗

马宁宁医生

可以吃

马宁宁医生

但是不要经常吃

马宁宁医生

伤胃

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不过她现在小便比以前少很多了正常吗?

马宁宁医生

可能是饮水少了

马宁宁医生

如果是心衰,尿量少的话,一个体重会长

马宁宁医生

一个尿色会深

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清水尿

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一天4-5次吧

马宁宁医生

恩恩,应该么关系

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今天好像说晚上腿蛮痛的

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患者

之前入院之前也有这个毛病,是缺钾吗

马宁宁医生

是肌肉痛吗

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患者

马宁宁医生

一般缺钾不会痛,主要可能是缺钙

马宁宁医生

有没有在吃他汀?

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有匹伐他丁一天一次睡前吃

马宁宁医生

有的吃他汀的如果查下肌酶看看,肌酶高也会酸痛的

马宁宁医生

肾功能不好的人补钙要谨慎的

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患者

那现在是怎么安排来着

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患者

它丁还要继续吃嘛

马宁宁医生

应该要继续吃

马宁宁医生

下次查血的时候看看肌酶吧

马宁宁医生

如果高的厉害就减量

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每天一片

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患者

再少就半片?

马宁宁医生

恩恩

马宁宁医生

下次一起查吧

马宁宁医生

不是特别着急的事

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好的👌🏻

马宁宁医生

😊😊

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不太好,好像有点感冒了

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有鼻涕

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没发烧她就是流鼻涕觉得有点感冒的感觉

马宁宁医生

先抗生素吃起来吧

马宁宁医生

老年人不能感冒的

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给她吃了红霉素和厄多司坦

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没怎么出去过自己下午就觉得流鼻涕了

马宁宁医生

恩恩,先吃着看

马宁宁医生

注意保暖

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我都纳闷不知道是怎么感冒的

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患者

去医院都带口罩的

马宁宁医生

会的为,老人抵抗力差

马宁宁医生

随时就感冒了

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患者

所有泰诺这类药都不能吃对吧

马宁宁医生

发热的时候可以用消炎痛肛塞

马宁宁医生

平时就不要吃了

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好的就白兰根加抗生素对吧

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患者

利尿剂之类计量也不用改吗

马宁宁医生

暂时不改

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目前看起来就是有点鼻涕,其他没问题

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患者

那就板蓝根厄多司坦加红霉素?

马宁宁医生

我觉得就板蓝根加红霉素就行了

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马宁宁 心血管内科 主治医师
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