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患者
医生，您好，我上次10.11号来月经，然后15号开始吃达英35，因为我有多囊卵巢。睾酮素比较高，然后11.4号吃完最后一颗，昨天中午性生活了，带套的，然后做完发现套子上有血，还不少，晚上就没有血了，想问下这是怎么回事呢。之前有一次也是带套同房，出血，过了两天来了月经。然后七月份检查hpv，其他十二种高危阳性，（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
孙颖医生
你好，你性生活后出鲜血吗
孙颖医生
首先达英35停止药物后3-5天来月经，因此有可能是来月经了
孙颖医生
你先观察看看，如果出血越来越多，那首先考虑是来月经
孙颖医生
第二，你有hpv感染，那首先要排除宫颈出血
患者
嗯嗯，鲜血。好像也有点暗色
患者
之前有一次是假如今天同房出血，后天来月经，
患者
这种情况正常吗
孙颖医生
虽然你做了tct筛查没有异常，那因为有hpv感染，也要引起重视
患者
那怎么办呢
患者
上个礼拜四去复查hpv了，这个礼拜五拿报告。
孙颖医生
如果这次来月经后再有性生活还有出血，那首先要进一步做个阴道镜检查
孙颖医生
你目前先观察看看，看看是否慢慢出血会越来越多
患者
好的，要不然我这次月经干净去做个阴道镜呢
孙颖医生
嗯，你先等hpv检查结果
孙颖医生
如果持续高危阳性，那可以做个阴道镜检查
患者
想起来了，上次出血当时是用了保妇康栓，不知道有关系吗
孙颖医生
如果转阴了，那可以继续观察
孙颖医生
与用保妇康栓没有关系
患者
好的，如果这次阳性。就做个阴道镜是吗
孙颖医生
对，做个阴道镜检查，没有异常放心
患者
心里担心哦，阴道镜要不要活检呢
孙颖医生
可以继续用保妇康栓或干扰素治疗
孙颖医生
阴道镜检查先看看，如果怀疑有异常，那进一步做个活检病理
患者
好的，这次月经过后打算去做个吧，不然心里担心
患者
阴道镜如果有病变就会叫活检吧？
孙颖医生
对，阴道镜下如果怀疑有异常，那就直接做活检病理检查
患者
好的，那医生会告知要不要做活检吧？
孙颖医生
会
患者
好的，月经干净几天阴道镜呢
孙颖医生
一般干净月经后3天以上
患者
好的。记住了，谢谢医生
孙颖医生
不用客气的
患者
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孙颖医生
有疑惑随时联系
患者
这个白带有问题吧？
孙颖医生
阴道分泌物检查大量白细胞，考虑是细菌性阴道炎
患者
好的，昨天性生活出血，不能用塞的药擦
孙颖医生
有出血，不能阴道用药
孙颖医生
而且有性生活，最好带避孕套
患者
好的。对了，医生，我9.24号来月经，10.11号又来然后去做了b超和性激素六项
患者
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患者
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患者
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患者
好的，是带套的
孙颖医生
睾酮高
孙颖医生
这个对月经有影响的
患者
好的，那达英下次什么时候吃呢
孙颖医生
来月经第五天继续吃，不要漏服
患者
好的，记住了，医生像这种月经前两天同房出血属于不正常吧？
孙颖医生
有的月经提前也有这个可能
孙颖医生
属于正常
孙颖医生
只要排除宫颈出血，那不用担心
患者
可是上次和这次都是性生活当时出血，当天晚上，第二天没有血，到了后天白来月经。就是今天同房，，然后后天才来月经
孙颖医生
嗯，你不放心，因为有hpv感染，那就是做个阴道镜检查
患者
好的，那我就在做个阴道镜，其他还需要检查吗，
孙颖医生
没有异常放心，有问题早处理。
患者
对对对，那其他还要检查什么吗
孙颖医生
不需要
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