大夫好，我今天填写住址突然手抖得不...
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患者
大夫好，我今天填写住址突然手抖得不能写了，控制不了笔画，手臂也有点酸使不上劲。我从小一直有外人面前写字紧张的毛病，但是从没有像今天这样不能完成书写。高考前一直可以顺利书写，29岁时写长文写到200字手渐渐不受控制，笔画很乱。今年35岁，今天已经不能写地址了。现在有人的时候写一个字都困难，没人的时候可以写十几个字，然后逐渐不受控制。请问这个能治吗？（女，35岁）
大夫上面有写
杨钧哲医生
是的，这种情况是可以治疗的，具体的治疗方案需要根据进一步的评估结果来制定。您在写字时是否有其他身体不适，比如手部的震颤或肌肉无力？
患者
就是手在颤，所以无法继续写
杨钧哲医生
您在写字时是否有感到手部的疼痛或其他不适？
患者
如果开始颤了，这个地方也会变酸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这块肌肉
杨钧哲医生
您在写字时是否有感到焦虑或紧张的情绪？
杨钧哲医生
肌电图做过没
患者
写的时候紧张
患者
没做过
杨钧哲医生
平常有啥基础疾病
患者
没有，不过一直抑郁焦虑，但我感觉是神经系统的病，因为小时候不焦虑，写字也比别人吃力
患者
肢体也没别人协调
杨钧哲医生
头上的检查做了吗
杨钧哲医生
焦虑抑郁倾向有吗
患者
没有做过头上检查
患者
大夫我上面说了有抑郁焦虑症了😓
杨钧哲医生
可以做个头颅磁共振
杨钧哲医生
我理解您对自己症状的担忧，焦虑和抑郁确实可能影响身体的协调性和运动能力。通过适当的治疗，您是有可能改善这些症状的。
杨钧哲医生
考虑躯体形式障碍
患者
我吃了抑郁焦虑的药，大脑一片空白，我担心时间长了大脑就坏了，想咨询一下大夫，长期吃会不会影响寿命，有没有吃了几十年的例子
杨钧哲医生
长期服用抗抑郁药物在大多数情况下是安全的，但可能会有一些副作用。许多人在医生的指导下长期使用这些药物而没有显著的健康问题。建议您定期与医生沟通，监测药物的效果和副作用。
患者
好的，最近就是停药了，每天急得不行，那我继续吃吧……
杨钧哲医生
是的
患者
谢谢大夫哈
杨钧哲医生
不谢
患者
大夫，今天在没人的时候尝试写字，还是控制不住手
患者
这个吃抑郁焦虑药真的会好吗
杨钧哲医生
抗情绪药吃的啥
杨钧哲医生
或者你发个视频过来
患者
没吃呢，周三去看
杨钧哲医生
建议加点抗情绪药，比如艾司西酞普兰
患者
好的
患者
写字控制不住手，还会跳笔画
杨钧哲医生
前面写得可以
杨钧哲医生
患者
这是没人的时候，有人的时候根本写不出字
患者
行，我吃药吧，两个月前把西药改成了中药，看来不行
杨钧哲医生
紧张
患者
是，一个人也紧张
患者
西药吃几十年，身体不会吃出毛病吧
杨钧哲医生
长期服用抗抑郁药物在大多数情况下是安全的，但建议定期检查身体状况，确保没有出现不良反应。
患者
请问定期检查哪里
杨钧哲医生
定期检查可以包括血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，确保药物没有对身体造成不良影响。
患者
肝肾和甲状腺目前就是几个月一查，请问神经用查吗
杨钧哲医生
定期检查神经系统的功能可以考虑做神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测试），以排除其他潜在的神经系统问题。
杨钧哲医生
一般神经系统不会有太大问题
患者
好滴
杨钧哲医生
👌
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