血小板高480淋巴细胞绝对值也高怎么办

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
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天津市
问题描述:您好,李医生,我想咨询一下关于我血常规异常的问题,我是在2020年单位体检的时候发现血小板高480,然后因为没有不适,也就没有管,今年体检7月份体检发现血小板还是480多,淋巴细胞绝对值也高,然后就想找找原因,然后贫血三项,铁蛋白5,然后就开始吃多糖复合胶囊,目前血小板降了,但是淋巴细胞绝对值每次化验都会高点,挺焦虑的(女,38岁)这个是我今年体检,和我7月15号吃补铁到现在的复查结果这个是我2020年体检报告,麻烦您了
分析及建议血常规显示您红细胞mchc减低,伴有铁蛋白减低,红细胞造血是缺铁的,但还没有达到缺铁性贫血的程度。缺铁时往往伴随着血小板生成过多。所以您补铁后血小板应该会下降一些的。另一个是淋巴细胞升高,高的不多,没有持续升高的趋势。慢性炎症容易刺激淋巴细胞升高的。应该没有大问题。您可以去查一个血涂片白细胞镜检,看看淋巴细胞形态有没有问题。同时注意下脖子,腋窝等处有没有疙瘩。没问题观察就可以了,慢性炎症都有可能。铁剂我看再服用一周可以停药了。当时的淋巴也反映不了现在的情况。感冒发烧影响免疫系统都会有些变化。
咨询时间: 2023-11-11
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患者

您好,李医生,我想咨询一下关于我血常规异常的问题,我是在2020年单位体检的时候发现血小板高480,然后因为没有不适,也就没有管,今年体检7月份体检发现血小板还是480多,淋巴细胞绝对值也高,然后就想找找原因,然后贫血三项,铁蛋白5,然后就开始吃多糖铁复合胶囊,目前血小板降了,但是淋巴细胞绝对值每次化验都会高点,挺焦虑的(女,38岁)
这个是我今年体检,和我7月15号吃补铁到现在的复查结果
这个是我2020年体检报告,麻烦您了
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李洋医生

您好。看到了化验结果。

李洋医生

血常规显示您红细胞mchc减低,伴有铁蛋白减低,红细胞造血是缺铁的,但还没有达到缺铁性贫血的程度。缺铁时往往伴随着血小板生成过多。所以您补铁后血小板应该会下降一些的。

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患者

嗯,我该怎么办呢,我本身有焦虑症,这些异常弄的我天天老往医院跑,还害怕,怕是白血病什么的…心里挺难过的

李洋医生

另一个是淋巴细胞升高,高的不多,没有持续升高的趋势。您有长期低热,体重减轻,或者慢性咽炎,妇科炎症,腹泻的情况么?

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患者

没有低热,也没有体重减轻,咽炎倒是挺严重的,经常嗓子会干疼,容易嗓子发炎,天天嗓子眼儿有痰,也咽不下去,还有鼻炎,妇科检查有点炎症…腹泻倒是没有

李洋医生

嗯。慢性炎症容易刺激淋巴细胞升高的。

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患者

我本身还有焦虑症,挺严重的,我这几天快天天去查血常规了

李洋医生

应该没有大问题。您可以去查一个血涂片白细胞镜检,看看淋巴细胞形态有没有问题。

李洋医生

同时注意下脖子,腋窝等处有没有疙瘩。

李洋医生

有问题再进一步查。没问题观察就可以了

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患者

嗯行好的,那我明天去检查血涂片…谢谢您

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患者

慢性炎症也会刺激淋巴细胞高,对嘛?

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患者

对了,我还有十二指肠球炎…是不是都会引起呢

李洋医生

对的。

李洋医生

慢性炎症都有可能。

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患者

嗯,那我就不管他了,铁剂我还继续吃对吧?

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患者

您不仅对我的症状进行了充分的解释,还缓解了我的焦虑,真的非常非常感谢您,从7月份到现在,一直焦虑,谢谢您,不怕您笑话,天天百度,那说的,都没法活了…占用您宝贵时间了…谢谢

李洋医生

不客气🌹

李洋医生

铁剂我看再服用一周可以停药了。

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患者

好的

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患者

您好,还需要打扰您一下,翻了一下以前的单子,发现一些问题,您帮着看看吧

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李洋医生

什么时间查的?

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患者

这个是21年的,当时也没说什么,我刚看也是淋巴有点高,

李洋医生

太久远了。看不出来什么问题

李洋医生

当时的淋巴也反映不了现在的情况。感冒发烧影响免疫系统都会有些变化。

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患者

嗯那行,我都不好意思再问您了,好的,谢谢您…

李洋医生

没关系的👌

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李洋 血液病科 副主任医师
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