诊断一下是肾病的哪种

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
好评 5.0
接诊量 3.5千
同行认可 100
可开处方
从业22年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
合肥市
问题描述:诊断一下是肾病的哪种(男,38岁)
分析及建议: 考虑急性肾损伤可能,药物导致的。治疗带状疱疹抗病毒的药,有导致急性肾损伤的风险。医院检验报告单应该还在的。尿常规提示有点炎症,可能有点尿路感染,服用点消炎药。肾脏体积正常的,肾功尿酸非常高,肌酐高,考虑急性肾衰,建议服用碳酸氢钠碱化尿液,尿量正常,多喝水,这种情况应该住院治疗。急性大多可以痊愈的,比慢性的好治。去医院肾内科看看。从430到380提示肾功可能在逐步恢复。这两天应该可以再复查下,说不定肾功已经恢复了。药物导致的,停药后肾功可能慢慢恢复。南京肾病研究所。东部战区医院。没有青霉素过敏,可以服用阿莫西林。考虑尿酸盐结晶堵塞肾小管导致的急性肾损伤。图片上的药可以继续服用,带状疱疹可以照照红光理疗。
咨询时间: 2020-08-29
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患者

诊断一下是肾病的哪种(男,38岁)

刘萍医生

你好,有什么症状吗?哪种肾病需要做肾穿刺活检哦?

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患者

医生您好,本人8月9日觉得乏力疲惫,开车时候肩膀疼,畏冷。于是去进行了刮痧和拔罐。 8.11日前胸出现一元硬币大小的红斑,一连串的从前胸至腋窝。 8月12日红斑上面有密集的小水泡。 8月15日水泡越来越大,于是在中医院就诊,诊断为带状疱疹,配了一个星期中药(喝了两天,稍后会给您中药的药方)。 8月16日自觉疼痛加剧,于是到当地中西医结合医院挂水(更昔洛韦粉针) 8月17日挂水

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患者

8月18日挂水出现昏迷和呕吐 8月19日挂水发烧。因本人自觉撒尿时有疼痛感。 8月21进行肾功能检查和尿(请您看报告) 8月22日再一次验血和尿(请你看报告) 肾输膀前彩超(彩超提示有肾结石) 现在当地医院诊断为肾功能不全,只配了药,已经服用一周效果不好。 现在请您判断一下治疗方向。以及本人病症情况发展到那种阶段。

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患者

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患者

请您看一下,两份验血和尿的报告相隔一天

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患者

本人之前并没有小便方面任何不适及腰痛史

刘萍医生

不好意思,刚在忙

刘萍医生

考虑急性肾损伤可能,药物导致的。目前尿量如何

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患者

您好,没关系。您忙好请看下我的报告和就诊纪录,谢谢医生

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患者

尿量和之前一样,就是尿的时候会疼痛

刘萍医生

近一两年有没有体检呢

刘萍医生

一直没有少尿么

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患者

去年有接种过乙肝疫苗

刘萍医生

近一两年没查过肾功能么

刘萍医生

治疗带状疱疹抗病毒的药,有导致急性肾损伤的风险

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患者

我想明天去医院调一下当时的验血报告,不清楚医院检验科是否还保留,也不知道当时有没有查肾功能这一项。近年来没有正规体检过。就是感冒发烧去医院挂水,也会进行抗病毒治疗,从没发现过挂水发烧昏迷的状况

刘萍医生

医院检验报告单应该还在的

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患者

尿量正常,饮食正常。目前就是小便时感觉肾部疼痛,然后就是最近一次房事后发现精子有点血的样子

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患者

我自己对比了一下尿的报告,发现前一天不正常的指标第二天就正常了,肌酐21号验的时候是430,第二天验的时候就380了。想问下是什么原因导致指标变化这么快的呢?

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患者

医生,我这个情况需要怎么办?请您给一个治疗方向吧!

刘萍医生

尿常规提示有点炎症,可能有点尿路感染,服用点消炎药。 肾脏体积正常的,肾功尿酸非常高,肌酐高,考虑急性肾衰,建议服用碳酸氢钠碱化尿液,尿量正常,多喝水,这种情况应该住院治疗

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患者

那我这个情况好解决吗?在肾病这个病科属于好治疗的还是难治疗的?住院治疗是否可以痊愈。

刘萍医生

急性大多可以痊愈的,比慢性的好治

刘萍医生

有没有看肾病专科

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患者

好的,非常感谢您的回答。暂时我没有问题了。谢谢刘主任。

刘萍医生

不客气,去医院肾内科看看。

刘萍医生

从430到380提示肾功可能在逐步恢复。这两天应该可以再复查下,说不定肾功已经恢复了😊

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患者

我这里的医院只有一个肾病科的医生,一个星期才上午半天坐诊,我想换家医院治疗,您对上海或者南京地区治疗肾病的医院有可以推荐的吗?

刘萍医生

药物导致的,停药后肾功可能慢慢恢复

刘萍医生

南京肾病研究所。东部战区医院

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患者

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患者

我现在在吃这个药,没有效果,小便还是疼痛。另外加上带状疱疹折磨,整个人都不好了,很迷茫。。和您聊了一下,感觉有了方向,谢谢您推荐的医院,我会尽快去该医院治疗的

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患者

图上发您的药物是否可以继续服用呢?

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患者

刘主任,尿路感染的话可以服用哪些消炎药,氧氟沙星片可以吗?

刘萍医生

没有青霉素过敏,可以服用阿莫西林。考虑尿酸盐结晶堵塞肾小管导致的急性肾损伤

刘萍医生

图片上的药可以继续服用,带状疱疹可以照照红光理疗

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患者

非常感谢刘主任的耐心回答。祝您每天好心情,青春永驻❤️

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患者

我问好了,谢谢您

刘萍医生

不客气,还在上班,有点忙😊

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患者

感谢。您太辛苦了,注意休息❤️

刘萍医生

😊谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘萍 肾内科 副主任医师
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