肌酶高心区不舒服怎么办

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李秀昌 心血管内科 主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
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从业27年
服务态度好
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问题描述:两个月前因感冒咳嗽引起心肌炎住院治疗,出院时各项指标检查基本正常,近期感觉心区不舒服,不疼也不闷,说不清的感觉,感觉有点堵,今检查的结果如下,想问下结果如何,今天感觉难受起来的时候特别难受(男,38 岁)
分析及建议肌钙蛋白正常,心肌受损的可能性很小,室间隔稍厚,心电图有轻微异常,这些不是太大问题,我认为判断心肌炎复发证据不足,主要是肌钙蛋白不高,肌钙蛋白比心肌酶更准确也更敏感,可以的,从这些检查来看,确实不太严重的,也不用太过担心,不排除小腿肌肉损伤引起的肌酶升高,是改善微循环及营养心肌的药物,出现差别的原因包括用药效果,测量误差,自身修复等等多方面的因素,嗯,可以做个动态心电图看看心率,心律有变化没有,看你心脏彩超结果,还没严重到这个程度的,你心理因素在起作用,心理因素躯体化症状有时也是很明显的,哦,可以用的。不过,我建议去心理咨询科就诊看看。
咨询时间: 2018-04-27
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两个月前因感冒咳嗽引起心肌炎住院治疗,出院时各项指标检查基本正常,近期感觉心区不舒服,不疼也不闷,说不清的感觉,感觉有点堵,今检查的结果如下,想问下结果如何,今天感觉难受起来的时候特别难受(男,38 岁)
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李秀昌医生

你好,肌酶高点,肌钙蛋白正常,心肌受损的可能性很小

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想问下怎么会复发

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这是两个月前的出院小结

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李秀昌医生

是不是又感冒了?

李秀昌医生

或者过于劳累了?

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出院后心区一直有不舒服,医生说要多休息,一直都休息得较好,但化验结果较正常,昨天去化验又高了

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没有感冒,一点点体力活也没有,但这两不知道什么原因,小腿肌肉疼,不知道与心肌炎有没有关系

李秀昌医生

哦,小腿肌肉疼也会导致心肌酶升高的呢。一般肌酶高而肌钙蛋白不高的话,不考虑心肌受损

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这是近期做的心电图,彩超

李秀昌医生

室间隔稍厚,心电图有轻微异常,这些不是太大问题。

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想请问李教授目前需要住院治疗吗

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另外心区每天上午有一次下午也有一次不舒服,很难受,不是疼,气短!堵的感觉!

李秀昌医生

如果症状明显,可以住院的。你现在吃的什么药呢?

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辅酶q10曲美他,一直没停过

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出院快三个月了,心区一直有感觉,晚上躺下到早上起床后心区都没有感觉,

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我这种情况属心肌炎复发吗

李秀昌医生

我认为判断心肌炎复发证据不足,主要是肌钙蛋白不高,肌钙蛋白比心肌酶更准确也更敏感

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医生说要到大医院去看,上海!也有医生说吃药继续观察!现在状况应该不是很严重,想先住院挂点水看下,因为正好 5.1大医院也要放假

李秀昌医生

可以的,从这些检查来看,确实不太严重的,也不用太过担心

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刚刚又化验了个血

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李秀昌医生

比上次又低了,不排除小腿肌肉损伤引起的肌酶升高

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想请李教授看下

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这是昨天今天挂的水

李秀昌医生

李秀昌医生

传上来看看

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李秀昌医生

哦,是改善微循环及营养心肌的药物

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这是昨天的化验单

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怎么相差这么大

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会不会因为挂了两天水下降了,

李秀昌医生

出现差别的原因包括用药效果,测量误差,自身修复等等多方面的因素

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想请问下李教授心区白天有不舒服的情况是什么原因引起的,要不要做下24小时心电图监测仪看下难受时的状况

李秀昌医生

嗯,可以做个动态心电图看看心率,心律有变化没有

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好的,另外说话多了也感觉吃劲

李秀昌医生

看你心脏彩超结果,还没严重到这个程度的,你心理因素在起作用

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几个医生都说心理因素,但难受的时候是真难受

李秀昌医生

是的,心理因素躯体化症状有时也是很明显的

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哦,吃的药要不要调理,开了点神经用药,

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谷维素 甲钴铵

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我也没敢吃

李秀昌医生

哦,可以用的。不过,我建议去心理咨询科就诊看看

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哦,谢谢李教授的耐心解答

李秀昌医生

不客气

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李秀昌 心血管内科 主任医师
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