严医生你好，我小孩前天晚上被门夹到...
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患者
严医生你好，我小孩前天晚上被门夹到了手指，刚刚夹到的那天晚上说痛，后面就说有一点点痛，现在说不痛了，可以自由活动，碰到也不会说痛，给他涂药的时候轻轻按一下也不会痛，这种情况能判断他是否粉粹性骨折吗（男，6岁）
图片因隐私问题无法显示
严格医生
你好，请问照片是现在的情况还是当时的情况？
严格医生
如果是当时的情况，现在的情况再拍给我看一下
患者
第一张是昨晚的情况，第二张是当时的情况
患者
昨晚睡觉没有包纱布保护，跟平时一样睡觉他也没说痛
患者
现在的情况比当时好很多
严格医生
这个看起来肿胀也很明显了，一点都不痛？看起来甲床也还有淤血
患者
他说只有一点痛
患者
他书能够弯曲的，我现在担心的就是他的尾指有没有粉粹性骨折
严格医生
不好意思刚在手术。 我看照片肿胀还是比较明显，这种还是很有可能骨折，只看外观没法确诊，需要拍片。不过骨折一般按压的时候疼痛比较明显。疼痛不剧烈的话也有可能是单纯的软组织损伤。 建议在当地医院拍个片明确一下。
患者
他能够自由弯曲活动，我按他，他说有一点痛，也没有说很痛
患者
如果不拍片的话，单纯这样描述能判断吗
患者
需要怎么按压来确定呢
患者
如果粉粹性骨折手指弯曲会痛吗
严格医生
最远端骨头骨折的话，不影响中间的关节活动。 不肿不痛的话，或者轻度疼痛，可以说骨折可能性不大。现在看起来肿胀比较明显，只有拍片才能排除骨折了。
严格医生
不一定是粉碎性的骨折，就算有轻微骨折，也应该进行固定
患者
如果不拍片，直接当成骨折处理的话，可以直接固定吗
患者
可以自己去药店买东西固定一下吗
严格医生
骨折的话，移位不明显的指套固定，移位明显的需要手术
严格医生
图片因隐私问题无法显示
严格医生
药店不一定有卖的
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