萎缩性胃炎胃底隆起糜烂灶怎么治疗

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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百强医院
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武汉市
问题描述:医生您好: 1.历史检查:我在去年8月查出慢性胃炎胃镜认为萎缩性胃炎,胃底隆起糜烂灶。病理活检并非萎缩。 2.日常:经常嗳气,饭后增多,其他症状无。 3.昨天至今日:晚上十一点太饿吃了一点巴旦木,感觉很不舒服,直到今天早起明显感觉胃难受。胃胀,感觉顶着嗓子,吃东喝水有痛感,很想嗳气打出来,但是又出不来,偶尔出来一部分就舒服一点。不吃饭的时候也难受。早上吃了一片艾司奥美拉唑,没有缓解。 请问:我这是什么症状,需要如何治疗。(男,31岁)在去年检测HP感染,之后进行四联治疗,之后再测时HP阴性大概是去年年底完成的四联治疗
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咨询时间: 2023-05-23
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患者

医生您好: 1.历史检查:我在去年8月查出慢性胃炎,胃镜认为萎缩性胃炎,胃底隆起糜烂灶。病理活检并非萎缩。 2.日常:经常嗳气,饭后增多,其他症状无。 3.昨天至今日:晚上十一点太饿吃了一点巴旦木,感觉很不舒服,直到今天早起明显感觉胃难受。胃胀,感觉顶着嗓子,吃东喝水有痛感,很想嗳气打出来,但是又出不来,偶尔出来一部分就舒服一点。不吃饭的时候也难受。早上吃了一片艾司奥美拉唑,没有缓解。 请问:我这是什么症状,需要如何治疗。(男,31岁)
在去年检测HP感染,之后进行四联治疗,之后再测时HP阴性
大概是去年年底完成的四联治疗
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俞媛洁医生

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感觉一直都一样

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我是从21年开始突然开始嗳气,然后就日常嗳气,22年夏天有一次酒后特别难受去检查的

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之后在很注意的情况下,嗳气会减少,一不注意就嗳气增多

俞媛洁医生

你平时是不是比较焦虑呢?我看你这个病检,还是轻度炎症,hp也根除了

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平时工作原因,熬夜很多

俞媛洁医生

嗳气这个与你胃关系不大,与消化不良、情绪有关的

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经常一点睡觉

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最近工作压力很大,加上在外没法自己做饭,导致胃不舒服

俞媛洁医生

睡眠好、心情好、或者在跟一群人玩的时候会不会有这些症状?

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这个还真没有注意

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我一般是饮食清淡的时候就会好转

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我平时在家里很注意饮食,就嗳气变少

俞媛洁医生

心情放松一点,饮食睡眠注意下,就可以,嗳气反复发作多半是心理因素

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好的

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昨晚到今天我感觉是昨晚深夜进食导致的

俞媛洁医生

有个病叫心因性吞气症

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已经影响到日常生活了

俞媛洁医生

另外饮食不要太油腻,甜食、咖啡、奶茶要忌口

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您说的有道理,我注意

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我确实心理有问题,心理测试是焦虑

俞媛洁医生

可以先买点莫沙必利➕消化酶口服

俞媛洁医生

另外控制症状

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奥美拉唑停掉么

俞媛洁医生

心理的问题咨询下专科医生,看是否用药

俞媛洁医生

奥美拉唑吃了多久了

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一片

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11点饭前吃的

俞媛洁医生

俞媛洁医生

就吃了一次?

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是的,昨晚不舒服,所以今天早上去买药吃的

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我平时不服药

俞媛洁医生

可以吃,另外两个药也去买

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之前医生告诉我,PPI抑制剂和达喜之类短期内降低胃酸,长期不利于胃动力,让我以养胃为主,不吃药

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嗯嗯嗯,好嘞

俞媛洁医生

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我就是想把这次急性发作压下去

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消化酶口服液我之前没用过

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是指哪种呀

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有品牌名字之类的推荐么

俞媛洁医生

俞媛洁医生

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好的,谢谢您

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您好,我对比了一下,感觉和胃溃疡症状很类似

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吃一口疼一口

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左胸痛

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灼烧钝痛

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可能是贲门附近的溃疡么

俞媛洁医生

你去年才做了胃镜的呢

俞媛洁医生

还不到一年

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嗯嗯嗯,不到一年不会有新的突发溃疡么

俞媛洁医生

可能性不能说没有,只能说很小

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患者

嗯嗯嗯,那普通的胃炎会导致吃一口疼一口么

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患者

左胸痛,刚刚吃饭特别明显

俞媛洁医生

溃疡也不至于吃一口疼一口

俞媛洁医生

没有你说法这么精准发作

俞媛洁医生

你如果胸痛很明显,可以考虑复查下

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就是在吞咽后疼痛加剧

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现在吃完饭,就还好

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但是喝水的话一口稍微喝的比较多,还是会疼

俞媛洁医生

如果服药没明显改善,可以复查一下。

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嗯嗯嗯,好嘞

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我已经买了您说的药了

俞媛洁医生

OK

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还额外买了康复新液,有必要服用么

俞媛洁医生

可喝可不喝

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俞媛洁 消化内科 主治医师
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