甘油三酯和尿酸和胆固醇高怎么办
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患者
身高183，体重164。总担心自己会不会有心脑血管疾病。去年体检做了各种彩超，心脏彩超检查没事。验血指标也正常，会不会有脑部血管疾病。第一次体检18岁，那时候甘油三酯和尿酸和胆固醇高。不敢吃糖也不怎么吃油炸。上次体检是去年10.1号，什么都不高了，血压在120，有时候量会130以上，但没到140多，总害怕自己身上有什么病。（男，22岁）
张丽医生
你好，能把化验单发上来看看吗？
患者
最近半年手小拇指有点麻，前几个月左脸也有点麻，但不是特别特别麻，也不算麻，就是不舒服。但前阵又没有这种感觉了，今天又有点不舒服，但也不是一直发麻那种，就是感觉有点不舒服
患者
不知道是不是我前两天跑高速，坐车坐了15小时的原因导致颈椎问题，我也不清楚
患者
去年10.1号体检，一切正常。
患者
现在就很担心，都睡不着了
张丽医生
体检一般不查颈椎
患者
体检验血，指标一切正常。我就是怕我脑出血
患者
但我不抽烟喝酒
张丽医生
饮食生活习惯还可以
张丽医生
适当锻炼有吗？
张丽医生
可以查一下头和颈椎，最好查核磁
患者
我总熬夜，偶尔也吃油炸。现在183身高，165斤。但我不抽烟喝酒
张丽医生
熬夜不好
张丽医生
容易诱发一些疾病
患者
小拇指发麻不是一直，就是偶尔。脸之前几个月也没有不舒服，就今天不舒服
张丽医生
自己调整一下吧
患者
但也不是那种一直麻，就是那种不舒服的感觉
患者
好 一定调整！现在害怕的睡不着
患者
我怕脑出血了
张丽医生
手指麻和脸不舒服是一侧还是两侧？
张丽医生
太害怕了，就去医院急诊查个颅脑CT看
张丽医生
害怕不管用
患者
一侧，但我手指麻是只有一点点，而且不是一直，是有时候一个动作就不舒服，换个动作就不麻了。
张丽医生
查一下如果没事回来就踏实睡觉
患者
哎，我不在家，我在朋友家，后天参加朋友婚礼，不好麻烦朋友。有苦说不出
张丽医生
跟动作有关的话颈源可能性大
张丽医生
自己出去打车去趟医院呗
患者
手指的话，发麻后，换个动作就会消失。
患者
脸的话，就是不舒服的感觉
患者
他家在村里，打车要一百元，我也是穷人的孩子，哎
患者
医生您觉得我脑出血概率大吗
张丽医生
面部感觉就得查头核磁排除脑干的问题，脑干没事就可能是末梢神经的问题
患者
核磁要多少钱
张丽医生
你描述的麻的症状考虑跟颈椎有关的可能性大
张丽医生
头查最简单的就行，我们这边400多
患者
您觉得不像脑出血是吗
患者
因为我这个脸，大概半年前也这样过，然后过段时间就消失了。今天又有
患者
手指也一样 一阵一阵的
患者
如果是脑出血前兆 会维持这么久吗
张丽医生
不会
患者
脸和手指。之前也这样过
患者
那是不是可以说明 不是脑出血了
张丽医生
脑出血都是突发的
张丽医生
想排除脑出血，必须查CT
张丽医生
见过仅是体检就查出来少量出血的
患者
我的想法是让您帮我推断一下，我也没有血压特别高，也没有喝酒抽烟，也不怎么肥胖。然后之前也有类似的症状，这次会不会是脑出血
患者
主要是没钱检查，耽误事情也麻烦朋友。哎
张丽医生
危险因素不多，脑出血风险较小，但不能绝对排除
张丽医生
纠结没用，最简单的就是去查个CT
患者
查ct是不是只能排出当时有没有脑出血，我想查一个看出脑血管那种有没有狭窄或者堵塞或者怎么的，这种是什么
张丽医生
CTA或者DSA
患者
这种要多少钱
张丽医生
头CTA得1600左右，DSA得住院查，几千
患者
那医生我要是睡一觉醒了没事，是不是代表我的脸不舒服跟脑出血没关系
张丽医生
有可能
张丽医生
保险起见，CT得查
患者
ct查完，要是没事，是不是可以代表以后脸和手指不舒服都跟脑出血没什么大关系了
张丽医生
CT只能表示目前的状态
张丽医生
这次的情况
患者
那我以后不舒服一次就得去查一次吗
张丽医生
得看是什么样的症状
张丽医生
跟体位变动有关系的手麻考虑跟颈椎关系更大些
患者
我现在趴着，脸也好多了，没那么不舒服了
张丽医生
也得看体征，线上咨询没法查体，不知道有没有体征
患者
本来也没有特别不舒服，就是一点点点点的那种不舒服。和之前不舒服一样 之前也有过
患者
体征是什么
张丽医生
体征就是查体发现跟正常不一样的地方，得是面诊才行。 脑出血的问题，虽然几率不大，但是临床上也见过少量出血是这样症状的，没有CT结果，不敢绝对排除。
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