66岁老人做了肺癌手术是否有复发或转移

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 947
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
医学博士
从业25年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,我父亲66岁,22年做了肺癌手术,最近做了复查,请您看看是否有复发或转移。(男,66岁)
分析及建议: 从您发给我的单子来看,肾上腺需要做增强MRI,看一下有无转移情况,您把您当时病理也发给我。从病理报告看,至少IIIA,还有淋巴转移。从系列来看肾上腺有增大趋势,所以得做增强核磁。有可能与炎症有关,明确肾上腺情况,有无PDL1表达。为啥只做一周期化疗。后面要是肾上腺有问题,可以免疫联合化疗,帕博丽珠单抗没有进医保。若真有问题,可以进医保的药物,三月一次复查,有的,好多种,比如信迪利珠单抗,替雷利珠单抗,卡瑞利珠单抗等,都比单纯化疗好,没有免疫联合化疗之间的比较,平时没啥特殊的,饮食上和发病前差不多就行。
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咨询时间: 2023-06-05
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您好,我父亲66岁,22年做了肺癌手术,最近做了复查,请您看看是否有复发或转移。(男,66岁)
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徐海燕医生

从您发给我的单子来看,肾上腺需要做增强MRI,看一下有无转移情况,您把您当时病理也发给我。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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肾上腺的好像一直都有

徐海燕医生

您当时肿瘤挺晚的,淋巴结也有转移,基因检测有突变吗?

徐海燕医生

术后做了什么治疗?

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患者

基因没有突变点

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患者

做了一期化疗

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他这个分期属于什么分期啊

徐海燕医生

从病理报告看,至少IIIA,还有淋巴转移。从系列来看肾上腺有增大趋势,所以得做增强核磁。

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患者

后续这个怎么治疗合适呢?

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还有这个疼痛,这里医生说是炎症原因,是这样吗

徐海燕医生

有可能与炎症有关,明确肾上腺情况,有无PDL1表达。为啥只做一周期化疗。

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患者

抱歉,说错了,四周期

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患者

帕博丽珠单抗现在是进了医保不

徐海燕医生

PDL1检测了吗?后面要是肾上腺有问题,可以免疫联合化疗,帕博丽珠单抗没有进医保。

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患者

PDL1还没有检测

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免疫治疗的效果现在有专家共识吗

徐海燕医生

可选的方案很多,看经济情况吧

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患者

好的,经济情况目前一般

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那我爸这个平常需要注意什么呢?还有就是多久要复查一次呢

徐海燕医生

若真有问题,可以进医保的药物,三月一次复查

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免疫治疗现在有进医保的方案吗

徐海燕医生

有的,好多种呢

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能不能简单列举几种?

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效果跟帕博丽珠单抗差别大吗

徐海燕医生

比如信迪利珠单抗,替雷利珠单抗,卡瑞利珠单抗等,都比单纯化疗好,没有免疫联合化疗之间的比较

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患者

好的,平常生活需要注意些什么呢

徐海燕医生

平时没啥特殊的,饮食上和发病前差不多就行。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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