左眼眼眶肿整个一侧都闷痛疼痛怎么回事

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唐娟 神经内科 主任医师
石河子大学医学院第一附属医院
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问题描述:左眼眼眶肿,6月22号开始 左侧脑袋里面整个一侧都闷痛疼痛,左眼看不清楚东西,左侧眼睛视力下降,125度。右眼50度,右侧脑袋不疼右眼正常。左侧眼球总感觉鈍,滑动不自如,不知道是不是近视加深缘故,感觉看东西喜欢歪像左侧。做了眼部一切相关检查包括眼部彩超全部正常,头部磁共振正常,7月21日现在左眼睛还是肿,感觉睁双眼睛时候左侧眼球露出的比较少,有图片。是病毒感染还是什么原因?还是眼睛肌无力?还是什么疾病啊,麻烦大夫給诊断下!找不出病因真闹心!吃了点甲钴胺和维生素B族,没有效果,左侧脑袋总感觉里面很沉,闷痛,请医生告诉我具体原因(女,36岁)21晚感觉右侧脑袋也有一点点痛,眼睛好像左眼考试时候的有点点模糊不清。有些担心。而且发现左眼好像因为肿还是什么原因比右眼睛小,露出的黑眼球比右眼睛小看图已经在沈阳专业眼科检查,眼睛B超都已经做了都没有问题。不知道什么原因,左侧里面还是有点闷痛我自看着特别明显,左眼泡肿,眼睛滑动什么都正常,就是感觉磨眼皮我想知道到底是不是肌无力,麻烦大夫您了给确诊下。
分析及建议: 你好,这种情况有多久了?
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咨询时间: 2021-07-26
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患者

左眼眼眶肿,6月22号开始 左侧脑袋里面整个一侧都闷痛疼痛,左眼看不清楚东西,左侧眼睛视力下降,125度。右眼50度,右侧脑袋不疼右眼正常。左侧眼球总感觉鈍,滑动不自如,不知道是不是近视加深缘故,感觉看东西喜欢歪像左侧。做了眼部一切相关检查包括眼部彩超全部正常,头部磁共振正常,7月21日现在左眼睛还是肿,感觉睁双眼睛时候左侧眼球露出的比较少,有图片。是病毒感染还是什么原因?还是眼睛肌无力?还是什么疾病啊,麻烦大夫給诊断下!找不出病因真闹心!吃了点甲钴胺和维生素B族,没有效果,左侧脑袋总感觉里面很沉,闷痛,请医生告诉我具体原因(女,36岁)21晚感觉右侧脑袋也有一点点痛,眼睛好像左眼考试时候的有点点模糊不清。有些担心。
而且发现左眼好像因为肿还是什么原因比右眼睛小,露出的黑眼球比右眼睛小看图
已经在沈阳专业眼科检查,眼睛B超都已经做了都没有问题。不知道什么原因,左侧里面还是有点闷痛
我自看着特别明显,左眼泡肿,眼睛滑动什么都正常,就是感觉磨眼皮
我想知道到底是不是肌无力,麻烦大夫您了给确诊下。
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唐娟医生

你好,这种情况有多久了?

唐娟医生

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患者

因为我的眼睛自己能感觉到,外观看着不是十分明显,但肯定还左眼皮不舒服,肿。从6月22日开始一直到现在,左脑袋还有点像紧箍咒似的

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患者

就是单纯的左侧头疼,眼睛有些肿,视力下降。没有结膜充血

唐娟医生

眼压是正常

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患者

已经34天,一直左侧持续脑袋疼,眼睛看不清楚突然左眼近视125度,右眼50度。其余的没发现,然后做磁共振都没有任何事情。

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患者

正常一切眼部都正常所以就看不明白了,到底是啥病!我现在就发现我得左眼皮露出的眼球比右眼球少

唐娟医生

唐娟医生

今年多大?有无最近生育相关病史

唐娟医生

个人觉得需要住院完善腰椎穿刺排除颅内高压

唐娟医生

颅内高压影像学可以正常

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患者

好可怕大夫。请问我这个病是不是那个什么眼睑肌无力

唐娟医生

重症肌无力眼睑下垂,症状有波动,。 早晨轻,下午及疲劳后症状加重

唐娟医生

重症肌无力不 不会头痛

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患者

我这个没有别的方法,不是什么周围神经痛,或者动眼神经损坏?

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患者

不是眶上神经痛?

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患者

视力就是原来50度,现在125度,然后最近无生育史,八年前生的孩子

唐娟医生

眶上神经痛视力不会影响,

唐娟医生

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患者

大夫您说的这几个病,能否打字?听不太清楚

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患者

另外这几个病的病因以及吃什么药麻烦给我判断一下,我号有个方向以及借鉴谢谢

唐娟医生

痛性眼肌麻痹及颅内高压都会出现头痛及视力下降,需要完善相关检查,球后眼眶核磁及腰椎穿刺,必须住院的检查的

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患者

如果是痛眼神经麻痹需要吃什么药

唐娟医生

止痛对症,但这个是免疫相关疾病,需要到医院明确后要用激素治疗的

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这点小病做腰穿?我弄不明白

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患者

颅压升高会恶心呕吐,我这就是有点疼

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患者

我眼睛没有出现任何复视

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患者

你说的这两个病都没有我的病症现象

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患者

我就是单纯的眼睑下垂,眼睛有点肿,您就开点这方面的药和治疗就行

唐娟医生

您好,久等了,你服用过什么药物

唐娟医生

如果开药,也只能对症止痛对症药物

唐娟医生

有什么药物过敏吗?

唐娟医生

你头痛以后应该到医院看过,服用过什么药物?效果如何

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患者

我没有什么药物过敏大夫,我就是找不到病因不知道是什么病,因为这边的一声都告诉我没病,是心理疾病。可是我真的左侧脑袋疼里面疼,眼睛上眼皮那里肿。包括沈阳我都去了,本溪什么病没检查出来,沈阳眼部也全正常开了一个眼药水。我是自己查像是动眼神经损坏自己吃的甲钴胺和维生素B族。我就想知道是什么病

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患者

我左眼比有眼睛看着小,好像是肿的原因,就是不一样

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患者

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患者

两个眼睛一起轻松睁的时候右眼皮就感觉下垂是不是

唐娟医生

这个照片看不出来明显的眼睑下垂,如果睁眼闭眼做二三十个看看有无特殊反应

唐娟医生

唐娟医生

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患者

就是不是十分明显,就我自己能感觉小,不舒服,不是那么严重😭

唐娟医生

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患者

对现在肯定不是动眼神经

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患者

非常像您说的痛眼神经麻痹😭

唐娟医生

唐娟医生

唐娟医生

唐娟医生

夜间睡眠好不好

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

唐娟医生

以前有头痛病史吗?

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患者

夜间睡眠挺好的,困早上都起不来。 我明白您说的,就是我这个现在头疼和眼睛不舒服是一起的,一直没有好转,但是也没有恶化

唐娟医生

体温一直正常,没有感冒发烧吧!

唐娟医生

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患者

没有啊,啥都没有😭就是啥都没有才闹心,因为这边的眼科医生都看不出原因,我想着看看是不是看错方向了,是神经科的疾病?

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患者

什么清脑颗粒大夫,没太听清楚

唐娟医生

唐娟医生

养血清脑颗粒一袋一天三次口服;西比灵胶囊5mg每晚口服,先服用一周,效果不好,建议到当地三甲医院神经内科就诊排除其他问题,网络看病有一定的局限性🍀

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患者

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患者

养血清脑颗粒,顺带着治疗眼镜不,大夫?麻烦您了

唐娟医生

不治疗眼科疾病,就是治疗头痛缓解症状的药物, 所以我建议到神经内科门诊就诊,有些疾病您一说就可以诊断服药治疗, 比如偏头痛及紧张性头痛,但有些疾病需要做检查鉴别,如果头痛伴视力下降我们医院是一定住院检查的

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患者

嗯呢明白了,我之前去神经内科只是单纯的磁共振,这次再去医院神经内科再看看。我的病是不是很严重啊还得住院😭

唐娟医生

如果是真的视力下降伴有头痛往往提示有颅内高压及其他病变,是要住院,因为需要做腰椎穿刺,所以住院,目前未做诊断,也只是排除,不要太担心了,建议您去神经内科门诊看看,需要查体,临床查体特别是神经内科疾病查体很重要的

唐娟医生

不要太担心🍀🍀

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患者

大夫动脉瘤什么的神经科什么手段能看出来?

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患者

单纯核磁共振看不出来么

唐娟医生

抱歉久等了,动脉瘤需要做CTA或脑血管造影才能确诊

唐娟医生

核磁共振看不出来

唐娟医生

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唐娟医生

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