颞下颌关节张开嘴巴就会咯咯的响怎么治疗

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王诗鹏口腔颌面科主治医师

济南市第八人民医院

好评 5.0

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从业16年

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济南市

问题描述：颞下颌关节，张开嘴巴就会咯咯的响，而且拍照时脸有点歪，怎么治疗（女，32岁）

分析及建议：这是常见的颞下颌关节紊乱综合症,主要长期偏侧咀嚼,外伤,心理紧张,疲劳,咬合错乱,关节负荷过重引起。有自限性，这个最好是要问问和您一起睡觉的同屋人。如果很重的话,还是需要做个颌垫，按照序列治疗的话,应该是先使用消炎药和热敷,效果不好的话再考虑打封闭针，而且在打封闭针之前，医生还会让您拍一个磁共振或者ct。

咨询时间: 2018-04-21

患者

颞下颌关节，张开嘴巴就会咯咯的响，而且拍照时脸有点歪，怎么治疗（女，32岁）

王诗鹏医生

你好，这种情况多久了？

患者

好像三四年了

王诗鹏医生

有偏侧咀嚼的习惯吗？

患者

有的，因为之前两边都有蛀牙，左边是会响的，在右边没有拔蛀牙之前都是用左边吃东西，一年前把右边的蛀牙拔掉了，就一直用右边吃东西，现在左边上面最里面，也有一颗蛀牙

王诗鹏医生

现在有张口受限吗？

患者

还没有

患者

它就响了一下才能长大口

王诗鹏医生

平常喜欢咬硬的东西吗，又没有夜磨牙的症状？

患者

不喜欢咬硬的东西，有夜磨牙的症状的

王诗鹏医生

现在关节处有疼痛吗？

患者

没有疼痛

王诗鹏医生

以前下巴受过外伤吗？

患者

没有受过外伤

王诗鹏医生

这是常见的颞下颌关节紊乱综合症，主要长期偏侧咀嚼，外伤，心理紧张，疲劳，咬合错乱，关节负荷过重引起。有自限性。

患者

我现在要注意哪里问题，怎么治疗呢？

王诗鹏医生

嗯，您的夜磨牙症状重不重？

患者

前两年晚上经常夜磨牙，最近一年里，好像没有经常磨牙了

王诗鹏医生

这个最好是要问问和您一起睡觉的同屋人。如果很重的话，还是需要做个颌垫。

王诗鹏医生

治疗方面有几点，第一，注意休息，减少精神压力，吃东西要注意双侧咀嚼，避免进食过硬食物，还有避免张口过大损伤关节。第二，要牙医检查一下你的牙齿是不是咬合不好，会对关节带来慢性损伤。第三，可以去进行热敷，理疗，打封闭针等治疗。你自己平时可以按摩一下有响声的关节区域，帮助恢复。建议您注意双侧咀嚼。尽早去口腔科检查，该拔的牙齿包括智齿和残根尽早拔除，有蛀牙尽早补牙，有缺牙尽早镶牙，如果有咬合异常，还需要磨改调颌牙齿，如果严重牙列不齐，甚至有牙齿矫正的可能。