69岁老人腰椎压缩骨折小便解不出减压钉棒内固定行吗

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张西峰 脊柱科 主任医师
北京清华长庚医院
好评 4.9
接诊量 882
同行认可 100
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:l1腰椎压缩骨折小便诶解不出来。县城医院的医生说要做减压钉棒内固定。请问专家手术风险几何。手术后能完全康复吗(男,69岁)
分析及建议: 根据你的症状描述和提供的腰椎核磁片子,目前有小便困难,考虑有神经损伤,建议先请神经外科会诊,手术有两种选择,1微创骨水泥椎体成形,2钉棒内固定。任何手术都有风险,具体事宜请你咨询你的主治医生,毕竟他最了解情况。你的医生说的没错,只是提醒一下,小便困难也是神经损伤的表现,手术可以解决压迫和骨折神经损伤就比较麻烦,有的术后可以恢复,有的很难恢复。可以同时用,磁共振看不出神经有无损伤,只有通过症状分析。小便困难是马尾神经损伤的表现,手术后观察缓解情况吧。难度很大,一般恢复时间在半年左右,有些很难恢复。
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咨询时间: 2020-09-24
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l1腰椎压缩骨折小便诶解不出来。县城医院的医生说要做减压钉棒内固定。请问专家手术风险几何。手术后能完全康复吗(男,69岁)
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张西峰医生

根据你的症状描述和提供的腰椎核磁片子,目前有小便困难,考虑有神经损伤,建议先请神经外科会诊,手术有两种选择,1微创骨水泥椎体成形,2钉棒内固定。

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患者

我们这里医院没有请神经外科会诊,就直接要做钉棒手术手术

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这么做有风险吗

张西峰医生

任何手术都有风险,具体事宜请你咨询你的主治医生,毕竟他最了解情况。

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医生说,也要只是压迫神经,用钉帽撑开就可以了,神经质,没有损伤,如果有损伤的话,腿都不能抬起来是这样的吗

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我父亲他腿能抬起来,只是屁股有点麻,小便困难。

张西峰医生

你的医生说的没错,只是提醒一下,小便困难也是神经损伤的表现,手术可以解决压迫和骨折,神经损伤就比较麻烦,有的术后可以恢复,有的很难恢复。

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那是不是可以没有手术前,先用药物修复神经呢

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核磁共振能看到神经损伤的程度吗

张西峰医生

可以同时用,磁共振看不出神经有无损伤,只有通过症状分析。

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症状就是小便困难,屁股麻,腿也能抬起来,脚也有知觉,您从这个判断,他神经损伤的几率有多大?还是压迫神经?

张西峰医生

小便困难是马尾神经损伤的表现,手术后观察缓解情况吧。

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马尾神经是损伤修复难度大吗

张西峰医生

难度很大,一般恢复时间在半年左右,有些很难恢复。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张西峰 脊柱科 主任医师
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北京市
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