着凉就打喷嚏流清鼻涕鼻塞怕冷低烧怎么办
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患者
24日在家搞卫生用水没有及时穿鞋子，着凉就打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，怕冷，眼眶疼口服治疗风寒感冒的胶囊。25日发低烧37.5，咳嗽偶尔，白痰不多，早上有一点黄痰，口服克拉霉素分散片，但发现耳朵有堵的感觉，有时候会疼，口腔牙龈有肿胀感。26日早上右边耳朵后到脖子很疼，估计淋巴发炎，如何用药。烧已经退了。就是鼻塞、偶尔打喷嚏、脖子疼。如何治疗？克拉霉素需要换吗？（女，50岁）
目前口服：伤风停胶囊、双黄连、克拉霉素两片一次
前面是我原来的治疗。口服7天后就好了
但昨天有点右耳疼，今天加重了一点，估计是上次没有根治。需要如何服药？
李玉洁医生
你好！你鼻子还有症状吗？鼻堵鼻涕等，耳深部疼痛吗？有分泌物流出吗？耳内进水了吗？有听力障碍吗？比如耳堵耳鸣吗？
患者
都没有，只是不久前的右耳堵、右边耳后颈部疼，所以这次以为是上次留下的。只有右耳朵疼。
李玉洁医生
耳后痛不是耳深部痛？
李玉洁医生
颈部肌肉有扭伤吗？
李玉洁医生
耳后有肿大的淋巴结吗？
患者
是，耳朵里面疼
患者
耳朵后面没有淋巴疼，但过年感冒有过右耳朵后面淋巴疼
李玉洁医生
那么很有可能是中耳炎，你想到什么原因导致中耳炎吗？比如擤鼻用力，鼻部炎症没有完全改善，免疫力下降等因素。
患者
24日在家搞卫生用水没有及时穿鞋子，着凉就打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，怕冷，眼眶疼口服治疗风寒感冒的胶囊。25日发低烧37.5，咳嗽偶尔，白痰不多，早上有一点黄痰，口服克拉霉素分散片，但发现耳朵有堵的感觉，有时候会疼，口腔牙龈有肿胀感。26日早上右边耳朵后到脖子很疼，估计淋巴发炎，如何用药。烧已经退了。就是鼻塞、偶尔打喷嚏、脖子疼。如何治疗？克拉霉素需要换吗？（女，50岁）
患者
就是年前着凉
患者
鼻子塞
患者
当时
李玉洁医生
那么半月前就有耳部的症状了，近期加重了没？还是没有好转？
患者
好了一周，当时服用克拉霉素两粒一次，一天两次七天。但当时感觉右耳好像有时还有点堵，比较轻微就以为好了。
患者
昨天开始有点疼，耳朵里面。
李玉洁医生
如果方便氧氟沙星滴耳液滴耳用5-7天，抗炎滴鼻剂比如鼻喷激素辅舒良等、呋嘛滴鼻剂，喷鼻7-10天。考虑你这情况是感冒引发的咽鼓管问题导致中耳炎。
患者
好的
患者
感谢您
患者
口服药需要吗？
患者
我目前没有鼻子方面的症状
患者
也需要用喷鼻剂吗
患者
我家里有氧氟沙星眼药水可以用吗？
患者
滴几次
患者
几滴
李玉洁医生
氧氟沙星眼药水可以用，2-3滴一天2次，有喷鼻剂最好用，鼻子后端就是咽鼓管的开口，直接影响咽鼓管功能。
李玉洁医生
不需要口服药物，
李玉洁医生
咽鼓管是连接中耳鼓室及鼻腔的一条通道，一般情况是封闭状态，当吞咽呵欠时开放，以维持中耳气压，保持鼓膜正常形态。管腔内径最狭窄处仅仅1一2mm，常常因为炎症肿胀或者分泌物堵塞导致功能障碍及鼓膜形态异常，引发中耳炎等。
患者
感谢您
患者
马上开始
李玉洁医生
中耳炎，尤其咽鼓管引发的炎症反应，恢复需要时间，不要着急，不要用力擤鼻，注意预防感冒。否则症状会加重。
患者
滴鼻剂一天几次？
患者
我只有辅舒良
患者
可以吗
李玉洁医生
可以，一天2次，每鼻腔喷1-2喷，7-10天试试
李玉洁医生
喷鼻剂是外用鼻喷激素，主要是抗炎抗过敏改善鼻腔及鼻后端粘膜的炎症反应，所以喷鼻时要尽可能喷到鼻腔后，喷鼻后不要马上擤鼻，使药物尽量吸收，达到较好的效果。
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