尿酸高是怎么引起的?

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李慧颖 内分泌与代谢科 主治医师
天津市海河医院
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天津市
问题描述:尿酸高是怎么引起的,以前每年体检都没有(男,30岁)
分析及建议: 那可能是高嘌呤的食物摄入过多,或者是尿酸的代谢出现了异常,建议可以从饮食和生活方式上入手,不要喝酒,少吃烧烤,海鲜火锅,少吃动物内脏,多喝水,每天喝2000ml水,有助于尿酸的排出,如果有肥胖,要减重,多吃蔬菜,适当锻炼,都对降尿酸有好处,1个月后复查,看看尿酸有没有下降,正常上限应该是420左右,如果还是高于420,建议加用降尿酸药,如果没有摄入大量的高嘌呤食物,通常是肾脏排尿酸减少或者生成过多导致的,有一半以上的高尿酸血症患者合并高血压,这些都属于代谢异常,容易同时出现,高于420就是高了。
咨询时间: 2020-12-03
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尿酸高是怎么引起的,以前每年体检都没有(男,30岁)

李慧颖医生

您好,请问具体数值是多少呢?

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患者

510

李慧颖医生

嗯嗯,请问平时喝酒么?烧烤火锅吃的多么?

李慧颖医生

爱吃甜食么?动物内脏吃的多么?还有其他指标的异常么?身高体重多少呢?

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患者

还有高血压

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患者

但是高血糖高血脂没有

李慧颖医生

嗯嗯,有没有做过肾脏的彩超?

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患者

做过啊,昨天体检的

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患者

没有问题

李慧颖医生

嗯嗯,最近有没有服用过什么药物呢?

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患者

没有啊

李慧颖医生

嗯嗯,那可能是高嘌呤的食物摄入过多,或者是尿酸的代谢出现了异常

李慧颖医生

建议可以从饮食和生活方式上入手,不要喝酒,少吃烧烤海鲜火锅,少吃动物内脏,多喝水

李慧颖医生

每天喝2000ml水,有助于尿酸的排出,如果有肥胖要减重,多吃蔬菜,适当锻炼,都对降尿酸有好处

李慧颖医生

1个月后复查,看看尿酸有没有下降,正常上限应该是420左右,如果还是高于420,建议加用降尿酸药

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患者

尿酸代谢出问题是身体哪个部位出现问题了

李慧颖医生

您最近有喝酒或者吃烧烤海鲜动物内脏么?有没有摄入过多甜食呢?

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患者

没有啊

李慧颖医生

如果没有摄入大量的高嘌呤食物,通常是肾脏排尿酸减少或者生成过多导致的

李慧颖医生

有一半以上的高尿酸血症患者合并高血压,这些都属于代谢异常,容易同时出现

李慧颖医生

请问您服用什么降压药呢?

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患者

以前每年体检都没有,就最近一年查出来有

李慧颖医生

嗯嗯,之前多高还记得么?

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患者

氨录地平

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患者

好像也是五百多

李慧颖医生

嗯嗯,高于420就是高了呀

李慧颖医生

氨氯地平可以的,也可以降尿酸,血压控制的怎么样呢?

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患者

以前从来没有吃过降压药,才第一次吃

李慧颖医生

嗯嗯,之前血压多高呢?

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患者

不满你说,我高血压十几年了,从十八岁到现在三十岁,家族遗传使,

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患者

低压100高压一百五

李慧颖医生

嗯嗯家族遗传的挺难治的

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患者

嗯,反正做了全套检查,也没有检查出来是啥原因引起的,

李慧颖医生

那就很好理解了,高血压这么多年,您也没吃药,也没管,时间长了就影响肾功能,尿酸就高了

李慧颖医生

嗯嗯,没找到原因就是原发性高血压

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患者

肾功能检查还可以啊

李慧颖医生

肾功能包括三项,肌酐,尿素氮,尿酸

李慧颖医生

尿酸都有异常了怎么还能叫还可以,1/3的指标都出现异常了

李慧颖医生

建议您现在提起重视,平时饮食要注意,戒烟戒酒,少吃海鲜火锅动物内脏,少喝饮料,少喝骨头汤肉汤,多吃蔬菜,少吃芹菜,低盐低脂饮食,多喝水,每天喝水至少2000ml,适当运动,可以做有氧运动,都对身体有好处

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患者

不是说芹菜对血压有好处 ,我还特意买芹菜吃呢,

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患者

肌酐尿素氮没有问题啊

李慧颖医生

芹菜里有盐,有没有觉得干炒芹菜也有味

李慧颖医生

建议平时饮食要注意,如果有肥胖得减肥,少吃咸的,多吃绿叶蔬菜,水果适量,多喝水,作息要规律,定期体检

李慧颖医生

给您推荐的是目前高尿酸血症的一线用药,降尿酸效果比较好,可以吃上看看,一般没有痛风发作的建议尿酸降到420以下就可以,饮食注意之后可以将药物减量看看能不能维持,如果维持住可以尝试停药,但是也要定期复查避免尿酸再升高

李慧颖医生

高尿酸血症的危害主要就是引起痛风,关节疼痛,时间长可能会引起关节畸形,另一方面就是对肾脏的损伤,容易形成肾结石影响肾功能,所以一定要将尿酸控制好,避免这两方面的损伤

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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