右侧锁骨上方软组织肿瘤切除术后病理恶性怎么治疗
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三月底右侧锁骨上方软组织肿瘤切除(按良性切的),术后病理恶性,后复发,给60gy 23次放疗,肿瘤缩小,开始吃安罗替尼,八月初pet提示怀疑肺转移,开始vdc/ie方案交替化疗至今马上第七个疗程,原发灶目前已pr,肺转移灶的根治性放疗第一批也结束了,第二批年后做,但是咨询过医生原发灶那里已经不能手术了,长在臂丛神经上安全范围不够,而且大剂量放过的地方再做手术伤口会不愈合(男,26岁)
你好医生,你看看我发的文字,我老公肉瘤肺转双肺多发大小不一实性结节,最大者5×6mm,做了50gy 10次IMRT放疗,这是能根治的剂量吗
患者
是的10次,照的肺转移瘤,医生说是精准射线,我不太懂
患者
这个根治怎么理解,就是说照过的地方慢慢坏死掉不会再长吗
患者
那小的不是更容易被根治了吗,我没理解
患者
奥,明白了,所以他这种双肺多发的转移,手术挖掉也是不可能的是吗
患者
还有一个疑问,你说的比1mm还小的,这种转移瘤,化疗有没有可能打掉它
患者
我的意思就是杀掉1mm以下的病灶应该不会太难吧
患者
嗯嗯,那你觉得就我老公目前这个情况,争取个带瘤生存可以不
患者
原发已经pr了,肺转移瘤做了放疗的也缩小了,但是医生说不是一下子消失而是慢慢变成一个瘢痕
患者
原发灶在化疗开始前Suvmax就已经2.4了,ave2.1
患者
就是说我们12个疗程打完,就是定期复查了
患者
恶性程度当时南方医科大学病理给的是低度恶性可能性大
患者
嗯嗯,他这个转移的大小还不算很严重的吧?
患者
那就是说情况虽然糟糕但也不是特别糟糕?而且我感觉治疗也算及时
患者
那就好,我还有个疑问,就是原发灶第一次不是当良性切的嘛,结果切完急速复发长得比原来还大,这有没有可能是因为那刀没切好安全范围不够导致肿瘤细胞播散了
患者
哎,太失望了,医生还说哎呀长这么快,太恶性了,我说病理低度恶性也是你们医院出的,手术没做对还找借口
患者
不说这个了,我想问问化疗前原发灶suvmax2.4这个能提示啥,是不是在加上后来的化疗,它活性可能会更低?
患者
没有,医生看片子说他觉得是良性,我真的服了,就直接切了
患者
是petct写的,这个能说明它就不那么容易再猛长了是吗
患者
啊,那太好了,既然原发不再长了,小的转移也控制住,我觉得在向好的方向发展了,还是有希望的对不对??
患者
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患者
那太好了!!你看看pet,原发灶的位置,当时放原发灶剂量是60gy 23次
患者
可惜的就是现在还残存一块肿瘤在那里,虽然可能不在长了,但是也没办法二次手术了,我总觉得像个炸弹,真的没办法再把这个原发灶端掉了吗
患者
隔一年放行不行,或者有其他办法吗
患者
行,真是今天听到最好的消息!你是如何判断它不会再长,和部位有关吗?还是放射剂量,肿瘤活性呢,求教
患者
好的,那就好,也就是说这个原发灶我们继续打化疗,它当然是越小越好了,重点是控制好肺转,把放疗做好,对吗
患者
好的好的,感谢你,医生
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