有一个8.2mm的肺结节需要即刻手术吗

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第7
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从业18年
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北京市
问题描述:医生您好,有一个8.2mm的肺结节,您看需要即刻手术吗(男,24岁)医生您好,这是我母亲今天的CT报告,有一个8.2mm的结节 我不清楚现在是要做手术还是继续观察第二张图片是去年十二月二十五日拍的 半年后增长了一些 但也有一些结节没有了 这又是怎么回事呢
分析及建议: 请问有没有片子,最好是电子版的,没有胸膜牵拉,毛刺恶性特征,可以观察建议3个月再复查一下,这个是后层的,需要做薄层1mm的,如果后期抗炎治疗不吸收,或有增大趋势。针对高危肺部结节,两种处理方式,1.常规可以增强ct,如果有强化,行肺穿刺活检,明确病理(这个费用低,是有创的,有出血,气胸等风险,如果阴性必要时可能需要二次穿刺),2.经济条件好,可以做pet-ct(这个费用较高,主要是对肿瘤鉴别的,对肿瘤敏感性80-90%左右,同时还可以评价全身其它地方有无转移病灶)如果提示恶性,没有转移,可以考虑直接手术。建议再随访3个月后。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-01
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医生您好,有一个8.2mm的肺结节,您看需要即刻手术吗(男,24岁)
医生您好,这是我母亲今天的CT报告,有一个8.2mm的结节 我不清楚现在是要做手术还是继续观察
第二张图片是去年十二月二十五日拍的 半年后增长了一些 但也有一些结节没有了 这又是怎么回事呢
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陈俊峰医生

您好,请问有没有片子,最好是电子版的

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患者

有片子 但不是电子版的可以吗

陈俊峰医生

拍来看看

陈俊峰医生

每一张片子至少分成4部分拍.如有电脑或平板电脑在身边,在上面新建一个空白幻灯,纯白色的,把屏幕亮度调最大,点击幻灯片放映,把片子贴屏幕上拍,上面的字母要清晰可见,不要开闪光灯。如果没电脑,把片子贴在窗户玻璃上拍,放一张白色的A4纸,再放片子拍照,手机拍照垂直,不要斜拍。

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医生您看的清吗

陈俊峰医生

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陈俊峰医生

没有胸膜牵拉,毛刺恶性特征,可以观察建议3个月再复查一下,

陈俊峰医生

届时做一下薄层+三位重建

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患者

医生就是现在还无法确认是恶性的吗

陈俊峰医生

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这个图的位置吗医生

陈俊峰医生

是的

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患者

医生那我是需要重新再做一个还是三个月后在做

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陈俊峰医生

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陈俊峰医生

这个是后层的,需要做薄层1mm的

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

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陈俊峰医生

陈俊峰医生

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就是手术后是基本可以达到治愈的效果 不会威胁生命对吗

陈俊峰医生

是的

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患者

好的好的 真是太感谢您了

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患者

谢谢您💝 给您添麻烦了

陈俊峰医生

不客气,这期间可以经验性消炎治疗尝试,可以考虑口服盐酸莫西沙星0.4/次, 每日一次,或盐酸左氧氟沙星0.5/次, 每日一次,疗程10-14天,3个月复查胸部薄层ct。

陈俊峰医生

如果后期抗炎治疗不吸收,或有增大趋势。 针对高危肺部结节,两种处理方式,1.常规可以增强ct,如果有强化,行肺穿刺活检,明确病理(这个费用低,是有创的,有出血,气胸等风险,如果阴性必要时可能需要二次穿刺),2.经济条件好,可以做pet-ct(这个费用较高,主要是对肿瘤鉴别的,对肿瘤敏感性80-90%左右,同时还可以评价全身其它地方有无转移病灶)如果提示恶性,没有转移,可以考虑直接手术。

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好的 谢谢您 祝您工作顺利 感谢

陈俊峰医生

不客气

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患者

哦对了 医生 我是明天在做CT好还是三个月后呢

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患者

就是pet-ct

陈俊峰医生

建议再随访3个月后

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患者

我有个4mm的磨玻璃他这次显示没有 也可能没切到 三个月后再查也是可以的对吗

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患者

因为它可能吸收了 也可能没有切到 应该他的大小不会超过5mm吧 超过5mm应该也会切到

陈俊峰医生

没有问题

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患者

好的 谢谢您 感谢感谢

陈俊峰医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
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