贲门松弛,可以做胃镜下治疗吗

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任晓晓 消化内科 医师
高密市人民医院
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问题描述贲门松弛,可以做胃镜下治疗吗(男,38岁)
分析及建议: 去三甲医院消化内科问问。经口内镜下肌切开术(POEM)的做法如下。在全麻状态下,胃镜进入食管,在贲门痉挛处上方约10cm的食管黏膜处开一窗口,用胃镜在食管黏膜下层建立隧道,至贲门痉挛处下方2-3cm,再把痉挛的肌肉切开,后用金属夹封闭窗口。肌切开后,贲门口松驰,食物就能顺利进入胃里。贲门松弛不厉害的,不需要手术贲门松弛就是贲门是迟缓。因为食管炎不严重。严重的,食管炎,严重。贲门松弛,就是食管胃那里的括约肌,松弛了,东西留过时候不畅通或者有反流。
咨询时间: 2020-09-08
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贲门松弛,可以做胃镜下治疗吗(男,38岁)

任晓晓医生

可以的,去三甲医院消化内科问问

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具体怎么治疗呢

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想了解一下治疗方式

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谢谢医生了

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麻烦您解答一下😊

任晓晓医生

经口内镜下肌切开术(POEM)的做法如下,在全麻状态下,胃镜进入食管,在贲门痉挛处上方约10cm的食管黏膜处开一窗口,用胃镜在食管黏膜下层建立隧道,至贲门痉挛处下方2-3cm,再把痉挛的肌肉切开,后用金属夹封闭窗口。肌切开后贲门口松驰,食物就能顺利进入胃里。

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贲门松弛和贲门失弛缓治疗是一个意思吗

任晓晓医生

是的

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你说的这个是贲失迟缓的治疗呢

任晓晓医生

贲门松弛不厉害的不需要手术

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贲门松弛和贲门失去迟缓是一个意思?

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字面上感觉不一样,完全相反的呢

任晓晓医生

贲门松弛就是贲门是迟缓

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图片因隐私问题无法显示

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看看这个是贲门是迟缓吗

任晓晓医生

是的

任晓晓医生

你的不适合

任晓晓医生

因为食管炎不严重

任晓晓医生

严重的,食管炎,严重

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医生,不好意思哈,我可能问题有点多,我还是不能够理解,贲门松弛和贲门是迟缓字面上完全相反,为什么会是一个病呢,而且贲门失弛缓主要是恶心,呕吐, 我这个朋友主要是反酸烧心,吃药效果不好

任晓晓医生

贲门松弛,就是食管胃那里的括约肌,松弛了,东西留过时候不畅通或者有反流

任晓晓医生

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,正常人进食后,食管和胃连接处也就是贲门这个位置会松弛,食物很快的进入到胃里,通过时候有问题

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按照我的理解松弛了应该更通畅,容易反流 贲门失迟缓,就是贲门括约肌失去迟缓,一直处于紧张状态,导致进食后恶心呕吐

任晓晓医生

都是贲门括约肌失去了原有的功能

任晓晓医生

你理解不太对

任晓晓医生

医学术语,不是那种理解

任晓晓医生

还有什么疑问?

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还是理解不了😊,可能是我理解有问题

任晓晓医生

哈哈

任晓晓医生

你可以多家在问问,获得众家之长

任晓晓医生

因为pome我们做的少,我也是出去开会什么的,见大咖做过

任晓晓医生

但是贲门松弛,你朋友病情,不是太严重

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Poem做了不是让贲门更松弛了吗

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我也是消化科医生,我们这里在做poem,但我确实没有听说过贲门松弛需要用poem治疗

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没有其他意思,就是不懂,想问问,别多心哈😁

任晓晓医生

也可能我理解错误

任晓晓医生

我一直这样理解的

任晓晓医生

😢😢

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已好评,工作不易,早点休息

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别为了这一块两块的熬夜,不划算

任晓晓医生

😊

任晓晓医生

谢谢

任晓晓医生

等我再问问,看看有没有什么解答

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患者

😁没其他意思哈,别多心,我确实不懂就想问问,不是没事找事干

任晓晓医生

嗯嗯我知道,我也在学习

任晓晓医生

一般贲门松弛,医学上叫贲门失弛缓症治疗方法: 1、内科疗法,内科疗法中,一般是服用镇静解痉药,有口服的布鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年来使用的钙离子拮抗剂,比如硝苯吡啶等缓解症状。为防止睡眠时食物倒入呼吸道,可用高枕或垫高床头; 2、内镜治疗,近年来随着微创观念的深入,新的医疗技术以及设备不断的涌现,内镜下治疗贲门失弛缓症得到了广泛的应用,并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗,内镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等; 3、目前最新的,也是临床上最常用经口内镜下经肌切开术,治疗贲门失弛缓症,取得了良好的效果。内镜下经肌切开术,手术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌切开。最大限度的恢复食管的生理功能,并减少手术后并发症。术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低。由于该术式时间较短,创伤小,恢复特别快,疗效可靠,或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

任晓晓医生

我查了查

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