尿常规蛋白2+一个月前做的还是正常的

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执业资质已审核通过
周丽君 肾内科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 2.5千
同行认可 99
百强医院
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:大夫,刚做的尿常规蛋白2+(男,30岁)一个月前做的还是正常的
分析及建议: 这个是留的中段尿吗,检查前有剧烈运动,感冒发烧等情况吗,最近还在减肥吗,是运动减肥还是纯靠饿,最近血压怎么样,我看这个是在社区做的是吗,最好大医院复查一下,空腹晨尿,如果还是有尿蛋白,要做个24小时尿蛋白定量看看,那今天不要运动,晚上不要熬夜,明天复查一下看看吧,血压每天早晚都要量,肌酐完全没问题,正常喝水,24小时的尿你留过吗,一般是早晨7点开始留,7点去小便,第一次尿不要,因为是前一天的,第二次开始全部留在桶里,直到第二天7点,小便出来的也留在里面,先留,不然去了开好单子还得回来留,再送过去,自己量一下总量多少,送过去就20ml足够了,白细胞不要紧,主要看蛋白,一般都是上午开始留,你今天最后一次小便几点,感染相关。
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咨询时间: 2023-11-19
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患者

大夫,刚做的尿常规蛋白2+(男,30岁)
一个月前做的还是正常的
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周丽君医生

你好,这个是留的中段尿吗

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患者

周丽君医生

检查前有剧烈运动,感冒发烧等情况吗

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患者

没有

周丽君医生

最近还在减肥吗

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患者

是的

周丽君医生

是运动减肥还是纯靠饿

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患者

靠饿的

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患者

晚上不吃

周丽君医生

最近血压怎么样

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患者

昨天测的稳定后是135 77

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患者

第一次测是150 80

周丽君医生

我看这个是在社区做的是吗,最好大医院复查一下,空腹晨尿,如果还是有尿蛋白,要做个24小时尿蛋白定量看看

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患者

那明天我去复查一下

周丽君医生

那今天不要运动,晚上不要熬夜

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患者

最近就是感觉晚上憋尿有点难受,憋醒了以后感觉是憋了好久了,然后排空之后感觉腹部不太舒服

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患者

还有就是有点乏力,头晕,其他没什么感觉

周丽君医生

明天复查一下看看吧

周丽君医生

血压每天早晚都要量

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患者

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患者

11号做的生化 肌酐没有太高

周丽君医生

肌酐完全没问题

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患者

24小时尿蛋白定量这个期间也是正常喝水正常留尿么

周丽君医生

正常喝水

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患者

这个需要先去找医生开单子,然后回家自己留尿,第二天再送过去么

周丽君医生

24小时的尿你留过吗

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患者

没有

周丽君医生

一般是早晨7点开始留,7点去小便,第一次尿不要,因为是前一天的,第二次开始全部留在桶里,直到第二天7点,小便出来的也留在里面

周丽君医生

桶自己准备,干净的矿泉水瓶

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患者

那需要先留完去医院还是先去医院开单子再回来留呢

周丽君医生

先留啊

周丽君医生

不然去了开好单子还得回来留,再送过去

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患者

好,大概需要送过去多少呢

周丽君医生

自己量一下总量多少,送过去就20ml足够了

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患者

您说我下午开始测到明天下午可以么

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患者

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患者

对了,周大夫 我上周做尿常规白细胞+-,没有蛋白质,这次有蛋白尿但是没有白细胞

周丽君医生

白细胞不要紧,主要看蛋白

周丽君医生

一般都是上午开始留

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患者

那我就明天开始留,后天早晨去挂号送检

周丽君医生

你今天最后一次小便几点

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患者

就是刚才化验的时候 十点左右吧

周丽君医生

那就是现在开始留,到明天十点结束啊

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患者

行,好的

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患者

您说泌尿系统感染也会出现蛋白么

周丽君医生

会的

周丽君医生

感染相关

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患者

我感觉这个可能性大点,因为最近晚上憋尿憋的难受,然后小腹有点下坠的感觉 然后感觉尿路往上带着腰有点不舒服 就一阵

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患者

持续了有一周多的时间

周丽君医生

先复查一下看看吧

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患者

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患者

您说如果是肾脏的问题,蛋白尿是不是每次尿常规都有,持续的

周丽君医生

这倒不一定

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患者

十点到现在刚接第一次😓

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患者

您说 化验这个定量用去三甲么还是普通三级医院也行

周丽君医生

不知道普通三级医院能不能查,能查到话也可以

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患者

大夫,我这到现在才留了不到1000ml的尿,这个没啥问题吧

周丽君医生

400以上就正常

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好的,然后明天上午摇匀以后取15ml就可以么

周丽君医生

周丽君医生

总量一定要记啊

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患者

好的

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患者

您说血压多少持续多久才会影响肾脏呢

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患者

我想了下 如果是因为血压引起的应该有一年多的时间没注意,基本在155 80之间

周丽君医生

要很高才会影响,至少160以上

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患者

哦哦,九月九号的时候我测了个尿微量白蛋白和肌酐比给您看过,当时是10.3左右 这个能反应什么情况呢,能说明肾小管和肾小球没问题么

周丽君医生

没问题

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周丽君医生

没问题

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患者

那这不能这么短时间发展成肾病吧😭

周丽君医生

一般是不会

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患者

好的,我明天先去检查,有问题再问您,感谢周大夫😊

周丽君医生

好的,不客气

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患者

周大夫,昨天晚上基本没怎么睡好,现在去会影响抽血结果么

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患者

周大夫,血的结果出来了 异常太多了

周丽君医生

有脂肪肝吗,肝胆那边指标轻度异常,一般也没事,其他都没关系

周丽君医生

血常规没问题,可以不用管

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患者

6月份做过一次彩超中度脂肪肝,上周查了下是轻度脂肪肝 乙肝丙肝都查了没事

周丽君医生

那几个指标异常考虑跟脂肪肝有关系,减肥减脂,尿酸偏高,饮食控制,其他没什么

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周丽君 肾内科 副主任医师
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