胆囊结石严重吗
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患者
胆囊结石严重吗？8月疼了一次，9月2次，10月疼了1次，疼的时候全身发冷，想吐，吃了斯达舒会好点，今天做b超发现是结石，请问要怎么治疗？（女，35岁）
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张昆医生
你好，稍等一下，我先看一下你的检查结果
患者
好的
张昆医生
超声检查提示胆囊体积增大，胆囊壁稍微增厚，然后胆囊内可见一个直径约5毫米左右的小结石
患者
我知道有结石，我想问问严重吗
张昆医生
最近这三个月之内发作了四次，请问当时除了腹痛发冷恶心的症状，别的有什么不舒服吗？
张昆医生
嗯嗯，先回答我几个问题好不好，详细了解了情况之后，才能给你最确切的答复
张昆医生
结石并不大，但是你现在疼痛主要是慢性胆囊炎引起来的，结石在胆囊内反复刺激胆囊壁，造成胆囊的水肿增大，胆囊壁增厚，然后刺激到胆囊周围的神经，所以引起了胆囊炎的症状，也是疼痛恶心，甚至有时候发烧反酸的症状
患者
前3次感觉胃里有胀气，吃了斯达舒后放了屁或者打嗝后大概过了1小时左右就好了，这次的吃了斯达舒还是很痛，都不能平躺或着侧身睡觉
张昆医生
那请问你每次发作之前有没有吃油腻辛辣刺激食物或者饮酒？
患者
前2次没印象了，后面的有一次的吃了半边生大蒜，在后一次是吃了糯米饭和鸭脖子
张昆医生
嗯，我建议你服用消炎利胆片，一次六片，一天三次，饭后服用
张昆医生
奥美拉唑胶囊一次一粒，晨起空腹睡前各一次
张昆医生
维u颠茄铝镁片一次两片，一天三次饭后服用
张昆医生
先吃两周，另外有时间的话再去医院做个上腹部的ct检查
张昆医生
因为胆结石根据成分分为胆固醇结石，胆色素结石和混合性结石，射线可以穿透胆固醇结石，所以胆固醇结石一般在ct上是不显影的！
张昆医生
如果是胆固醇性质的结石的话，可以口服熊去氧胆酸胶囊三个月到半年左右，因为这个药是具有溶石的作用，但是它只对胆固醇结石有效果
患者
今年6月体检只是发现是泥沙型胆囊结石，这次就看见结石有多大了，为什么会这么快啊
张昆医生
如果说在服药期间仍然反复出现胆囊炎发作的话，那只能是做腹腔镜胆囊切除手术了，因为反反复复的胆囊炎发作，影响你的身体健康和正常生活
张昆医生
6月份体检的话，如果是泥沙样结石的话，那很可能是胆固醇性质的，所以我建议你还是先做个上腹部的ct检查
张昆医生
泥沙样的小结石相互聚集形成结石，就像滚雪球一样慢慢慢慢的增大
患者
这种情况严重吗
张昆医生
不严重，先别担心
张昆医生
我的建议，一先口服上面的三种药两周在，这两周期间注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物，不饮酒，不熬夜，吃一些清淡好消化的食物，然后不要吃太饱，吃个七八分饱就行了
张昆医生
二，去医院做上腹部ct检查，如果说在ct上面看不到结石的话，吃熊去氧胆酸胶囊，至少三个月，三个月之后复查超声，如果说结石有变小或者是消失，那说明有效果，如果说没有什么变化的话，那就不要再吃了
张昆医生
三，有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。 希望能帮到您。
张昆医生
第三点有关饮食注意事项这一块有点长，你慢慢看一下
患者
做ct主要是查什么方面的？和做b超有什么不一样
张昆医生
上腹部Ct主要查肝胆胰脾的，也就是看一下在ct上面胆囊内有没有结石显示，然后和肝胆胰脾超声做对比，判断结石的性质
张昆医生
因为胆结石根据成分分为胆固醇结石，胆色素结石和混合性结石，射线可以穿透胆固醇结石，所以胆固醇结石一般在ct上是不显影的！不管是哪种性质的结石，在超声上面一般都可以显示出来
张昆医生
能理解我说的意思吗
患者
我慢慢理解一下你的信息
张昆医生
嗯嗯，好的，有什么不明白的再问我
患者
好的
张昆医生
👌🍀
患者
张医生在吗，
张昆医生
你好，在的，请讲
患者
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患者
这是医院开的药，
张昆医生
他给你开的是消炎利胆片，雷贝拉唑，还有抗生素，雷贝拉唑和奥美拉唑，都是一类的
患者
你帮忙看看可以吗
张昆医生
可以的，不过我建议把维u颠茄铝镁片加上，这个解经止痛效果比较好一些
张昆医生
基本上和我跟你说的药都差不多
患者
吃药了30分钟左右就不疼了
张昆医生
嗯嗯，那就暂时不吃那个维u颠茄铝镁片了，把医生给你开的药吃完，吃药期间注意清淡饮食
患者
我想问问像我这种情况严重吗？可以不要做切除手术吗
张昆医生
先吃药控制，然后注意饮食，观察一下，如果说在饮食注意的前提下仍然出现反复的疼痛的话，在考虑手术
患者
如果切除手术对身体有没有其它伤害
张昆医生
一般情况下没什么大的影响，少数人术后早期可能会出现腹泻的情况
患者
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患者
这个是查什么的
张昆医生
这是血淀粉酶的结果，主要是排除胰腺炎的
张昆医生
目前结果是正常的，因为胆囊炎发作的时候有诱发胰腺炎的可能，所以排除一下
患者
哦哦，你的意思是如果有炎症可以通过血常规检查出来是吧
张昆医生
一般情况下出现炎症的表现的时候，血常规里面白细胞会升高
患者
哦，那我看看有没有高
患者
也做了血常规
张昆医生
嗯嗯，好的，你发过我一起回复你，咱们只有一次对话机会了
患者
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张昆医生
这是最后一条信息了，血常规没什么问题的，目前就是慢性胆囊炎引起来的腹痛等症状！把药按时吃了，注意清淡饮食！ 感谢您对我的信任与支持！ 为了方便下次联系，可以在您手机的浏览器中搜索“问医生”第一条有一个“我的咨询”，点开就可以找到我进行图文咨询！ 如果不知道如何操作,拨打首句那里的客服电话,客服会告诉您如何操作！ 我将一如既往真诚为您服务，祝身体健康！🤝
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