近些天右下腹和右后腰疼怎么回事

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付海超 感染科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
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接诊量 1.7千
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百强医院
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:近些天右下腹和右后腰疼,夜间感觉明显但找不到具体痛点,看病最初几天夜间肩背都酸痛感,白天好转。去医院消化内科做了肝胆脾胃肾b超结果正常,脾门区等回声结节,考虑副脾幽门螺杆菌阳性。医生开了14天的药进行幽门螺杆菌治疗。现在吃药第5天,肩背部疼痛好转,可是腰腹部疼痛还是存在又不知道具体在哪,弄得晚上都睡不好觉。自己平躺肚脐正上方和下方,以及右下侧阑尾位置有压痛,坐或者站着敲右下端肋骨里面有酸痛感,敲阑尾对应的后腰和侧面里面也有酸痛感。不知道这到底是哪里有问题,该看什么科,之前的消化内科是不是看错了,光做幽门螺杆菌治疗没有把最着急的问题解决掉。(女,35岁)以前医生怀疑过有慢性的阑尾炎,也曾得过急性的肾盂肾炎,也有过一尿急来不及上厕所一憋就会右肾处疼痛的问题。阑尾对应的后腰敲着痛是不是尿道或者肾脏的问题。右侧最下面肋骨里面敲着酸痛是肝的问题吗,为什么b超都是正常的。
分析及建议: 把舌苔照片发给我看看,根据描述,功能性胃肠病可能性比较大。如果不做肠镜腹部CT,可以先吃药看看,第一控制好情绪,作息规律,补充锌元素和维生素B族,尤其是B1。第二锻炼核心肌肉力量和四肢肌肉力量,走路没用,建议俯身登山,高抬腿,蹲起,悬挂举腿等,注意避免受伤。第三参考地中海饮食结构,戒甜食和凉的,晚餐要早吃,少吃水果多吃蔬菜,增加粗粮(燕麦片较好)、优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入。可短期口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊人参健脾丸参苓白术散改善症状。你这很明显是阳气虚弱,健脾补气消不影响。乳腺纤维瘤主要是肝郁气滞导致的,不是不能补,是需要疏通。如果不想吃这三种健脾药,可以坚持锻炼,也有类似的效果。不影响抗HP治疗,可以同时用。
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咨询时间: 2022-05-05
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近些天右下腹和右后腰疼,夜间感觉明显但找不到具体痛点,看病最初几天夜间肩背都酸痛感,白天好转。去医院消化内科做了肝胆脾胃肾b超结果正常,脾门区等回声结节,考虑副脾,幽门螺杆菌阳性。医生开了14天的药进行幽门螺杆菌治疗。现在吃药第5天,肩背部疼痛好转,可是腰腹部疼痛还是存在又不知道具体在哪,弄得晚上都睡不好觉。自己平躺肚脐正上方和下方,以及右下侧阑尾位置有压痛,坐或者站着敲右下端肋骨里面有酸痛感,敲阑尾对应的后腰和侧面里面也有酸痛感。不知道这到底是哪里有问题,该看什么科,之前的消化内科是不是看错了,光做幽门螺杆菌治疗没有把最着急的问题解决掉。(女,35岁)
以前医生怀疑过有慢性的阑尾炎,也曾得过急性的肾盂肾炎,也有过一尿急来不及上厕所一憋就会右肾处疼痛的问题。阑尾对应的后腰敲着痛是不是尿道或者肾脏的问题。右侧最下面肋骨里面敲着酸痛是肝的问题吗,为什么b超都是正常的。
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付海超医生

把舌苔照片发给我看看

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付海超医生

肠道菌群,肠镜,泌尿外的超声或者CT检查过没有?

付海超医生

容易情绪低落吗?

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没做过

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情绪还好,偶尔会有点焦虑。

付海超医生

大便什么情况?是否怕凉

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大便比较正常,吃药前两天是黑色,这两天是深棕色

付海超医生

疼痛有没有加重,看你描述是按压是疼痛,不碰疼不疼?

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冬天很怕冷,容易手脚冰凉。但是如果半夜睡觉遇到心里焦虑时会突然觉得很热,出汗。

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疼痛白天不是特别明显,饭后太饱会觉得难受些。不碰也是隐痛,找不到具体方位的感觉。

付海超医生

饮食喜欢吃甜食吗?

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比较喜欢吃甜食

付海超医生

根据描述,功能性胃肠病可能性比较大。如果不做肠镜和腹部CT,可以先吃药看看

付海超医生

第一控制好情绪,作息规律,补充锌元素和维生素B族,尤其是B1。第二锻炼核心肌肉力量和四肢肌肉力量,走路没用,建议俯身登山,高抬腿,蹲起,悬挂举腿等,注意避免受伤。第三参考地中海饮食结构,戒甜食和凉的,晚餐要早吃,少吃水果多吃蔬菜,增加粗粮(燕麦片较好)、优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入。可短期口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊或人参健脾丸或参苓白术散改善症状。

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3种药选1种吗?是等幽门螺杆菌的药吃完再吃,还是现在可以一起吃?

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有做过两次乳腺纤维瘤,医生说终生不能吃补气血的药,人参健脾丸这些没有影响的吧?尿液黄,早上尿臭味很重,需要去泌尿科查一下吗?

付海超医生

你这很明显是阳气虚弱,健脾补气消不影响。乳腺纤维瘤主要是肝郁气滞导致的,不是不能补,是需要疏通。

付海超医生

如果不想吃这三种健脾药,可以坚持锻炼,也有类似的效果。

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3种药选一种吧?可以和现在的抗生素一起吃吗?之前不舒服我自己就把平消片和夏枯草口服液暂停了,因为不知道一起吃有没有影响。

付海超医生

不影响抗HP治疗,可以同时用。建议跟抗生素间隔2小时吃益生菌,以调理肠道菌群

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医生开了几个双歧杆菌,可是让我抗生素吃完再吃

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几盒

付海超医生

没必要,跟抗生素间隔2小时就可以。

付海超医生

抗生素会导致肠道菌群失调

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好的,谢谢医生

付海超医生

不客气

付海超医生

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