64岁老人肺部磨玻璃结节怎么治疗
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女,64岁,3月照CT肺部磨玻璃结节,共6个,疑似肺部非典型腺瘤增生。6月初消熔术取掉一个结节,合检为肺腺癌。7月11号PET/ET检查未见转移。请问手术方案? 可以一次性手术,切除肺部相关病灶部分吗?一次性切除有无风险?现在需要吃靶向药吗?靶向药有无好的效果或副作用?(女,65岁)
女,64岁,3月照CT肺部磨玻璃结节,共6个,疑似肺部非典型腺瘤增生。6月初消熔术取掉一个结节,合检为肺腺癌。7月11号PET/ET检查未见转移。请问手术方案? 可以一次性手术,切除肺部相关病灶部分吗?一次性切除有无风险?现在需要吃靶向药吗?靶向药有无好的效果或副作用?
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胡洋医生
一般小于一厘米的姐姐在三个月之内转移是可能存在理论上的可能性的,但我到现在还没有遇到过,至于到底为什么跟你吃靶向药,事实上你跟我之间的聊天都是推测,事实上你还是要跟当地医生去问一下,正常情况下不一定要吃靶向药,当然吃靶向药是不是可以预防这种情况,现在事实上还没有充足的数据来说明,有些人认为是可能的。
患者
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胡洋医生
你发过来的我都仔细看过一遍了,我觉得一个地方的治疗方案是跟当地的治疗水平有关系的,可能到更高一级的医院,治疗方案又有所不同,但是你在当地的话,也只能遵从当地的医生的治疗方案,否则的话只能到大城市寻求更好的治疗,目前来说等你一生的治疗方案也没有违反原则,射频消融是否能够根治也是跟做的例数的多少和熟练程度有关的,本身这个技术是成熟的,但是技术应用到什么样的熟练程度就很难说。
患者
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患者
胡老师,真的非常感谢您!能得到你们大医院专家的意见,我们心里要好受些。我刚才可能因为心情太过不好,可能没表达清楚,我就想明确一下:按我母亲的左右肺上结节的分布状况,一次性将左肺上叶切除,同时右肺几个结节用楔形切除方式切掉,对一个64岁老人来说是不是像我们这个主治医生讲的会有风险?我们家属愿望的一次性切除,可行不?
患者
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患者
好的,感谢胡老师
患者
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患者
好的,感谢胡老师耐心专业的讲解
患者
好的,感谢
患者
胡老师,麻烦问一下我母亲这个肺腺癌早期肺叶切除手术后,放疗有必要没有?有没有副作用?谢谢
患者
化疗呢?有必要吗?
患者
然后,今天主治医生说要吃靶向药,他给的理由是:我母亲是多发结节。请问胡老师,他说的有道理吗?
患者
我主观上是不愿吃
患者
吃有什么好处及坏处?胡老师,麻烦您了
患者
但是我看网上有很多医生说靶向药只是中晚期有转移才吃,还有医生直接开骂个别医生不该让早期肺腺癌病人吃,不知骂得对否?
患者
那我母亲这个是手术中将结节整个切除,还需要吃吗?
患者
哦,好的
患者
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患者
这个是我母亲手术方案,您看一下
患者
那么,胡老师,我打?号的地方,就是放化疗,您觉得有必要吗?我的意思是既然手术会把结节全切除。感谢
患者
也就是说还是要看手术后续评估来看?
患者
您指的微乳头为主的腺癌,我母亲是否为这个类型,在哪里可以看到?
患者
非常感谢胡老师!!!
患者
这边医生说术后,要做基因检测,是不是只要发现基因突变就一定要吃靶向药?
胡洋医生
但理论上讲,吃靶向药有可能能够治疗被切除的主病灶之外的其他的结节,但是这种可能性并不一定绝对存在,因为首先其他姐姐是不是肿瘤还不能明确另外,其他的结节的基因突变类型和主病灶的基因突变类型不一定一样,所以有可能只有副反应,没有作用的可能性也是有的。
患者
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