慢性萎缩性胃炎及急性炎及腺体轻度肠上皮化生咋办

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祝金泉 消化内科 主任医师
南昌大学第一附属医院(已退休)
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南昌市
问题描述慢性萎缩性胃炎及急性炎及腺体轻度肠上皮化生(男,40岁)
分析及建议: 根据你所描述的情况和胃镜病理检查结果分析,有二种病:一是慢性萎缩性胃炎病理诊断萎缩性胃炎、急性炎伴轻度肠化,HP阳性,二是食管炎萎缩性胃炎和肠化是癌前病变,但不一定都会儿癌变,吃药治疗可以避免或者减轻癌变的风险。先开药治疗幽门螺杆菌,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。停药一个月后做碳十四呼气实验,复查幽门螺杆菌。目前大问题没有,放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,腹部不要受凉,吃饭定时定量。根除HP建议用以下药物:1.雷贝拉唑肠溶片,每次1片(10mg),每天2次,饭前半小时服用。2.丽珠得乐胶囊,每次2粒,每天2次,饭前半小时服用。3.呋喃唑酮片,每次1片,每天2次,饭后半小时服用。
咨询时间: 2020-09-05
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慢性萎缩性胃炎及急性炎及腺体轻度肠上皮化生(男,40岁)

祝金泉医生

你好,你有什么症状吗?能把胃镜和病理报告单发给我看吗?以前吃过什么药?

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大夫,看到了吗

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我的症状是上腹胀,反酸

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以前吃过奥美拉挫

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这两天做了胃镜后吃的是吗丁啉,什么拉挫,还有个果胶铋类药

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感觉做了胃镜后,吃了药后,嗝气厉害了,吃饭后一会就嗝气,但是反酸好点了

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大夫,我的病是什么情况啊?

祝金泉医生

你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和胃镜病理检查结果分析,有二种病:一是慢性萎缩性胃炎,病理诊断为萎缩性胃炎、急性炎伴轻度肠化,HP阳性,二是食管炎。萎缩性胃炎和肠化是癌前病变,但不一定都会儿癌变,吃药治疗可以避免或者减轻癌变的风险。先开药治疗幽门螺杆菌,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。停药一个月后做碳十四呼气实验复查幽门螺杆菌。目前大问题没有,放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,腹部不要受凉,吃饭定时定量。

祝金泉医生

根除HP建议用以下药物:1.雷贝拉唑肠溶片,每次1片(10㎎),每天2次,饭前半小时服用。2.丽珠得乐胶囊,每次2粒,每天2次,饭前半小时服用。3.呋喃唑酮片,每次1片,每天2次,饭后半小时服用。4.阿莫西林胶囊,每次2粒(每粒0.5克),每天2次,饭后半小时服用,青霉素过敏者禁用阿莫西林。服药期间大便黑尿黄没问题。连服14天。

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我的呼气和抽血化验的没感染hp,病理显示有,这个怎么办啊

祝金泉医生

病理是最准确的,以病理为准。

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但是给我看病的大夫没给我开药,我该怎么办,还用换个医院开吗?

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吃中药能管用吗

祝金泉医生

建议去你当地医院咨询消化内科医生,你有萎缩肠化要不要根除幽门螺杆菌。

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大夫,我这个病癌化几率高吗,还是一定发展,我好担心

祝金泉医生

从目前的情况分析癌变率不高,但是萎缩和肠化不能加重,加重的话癌变率会增高。

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大夫,我这是哪种类型的化生?

祝金泉医生

你没做肠上皮化生的分型。要做免疫组化,才能知道是小肠化生还是大肠化生。

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奥,要做的话还要做胃镜吗

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患者

大夫,以您的经验看那个病理图,看着像什么

祝金泉医生

你好!病理图是无法判断肠化类型的。

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知道了,祝大夫,我就是太担心了。

祝金泉医生

不要过度担心,没有大问题。

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谢谢祝大夫。有问题我再咨询您啊

祝金泉医生

好的,不客气

祝金泉医生

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