左上腹部 肋骨下缘疼痛一年。胰腺C...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********07
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
左上腹部 肋骨下缘疼痛一年。胰腺CT无异常。这是胃镜的检查结果。（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
黄丽医生
你好，左上腹部偏中间心窝那里，还是偏左
黄丽医生
疼痛一年这与胃也没有关系呢
患者
稍微偏向中间心窝。
患者
有时候吃的多了，左上腹部会疼。 有时候左侧躺会疼，换右侧躺就马上不疼了。
黄丽医生
吃多了左上腹会痛还可以理解，胃肠胀痛
患者
有过幽门螺旋杆菌，吃过四联药
黄丽医生
但是左侧躺压迫了痛，换右侧就不痛，这个肋骨有题嘛
黄丽医生
有问题吗
患者
肋骨没有问题 从来没受过伤
患者
严重的时候吃了东西就会痛。 不吃就不会痛。
黄丽医生
吃过四联药后复查呼气了嘛
黄丽医生
平时生活作息饮食规律嘛，喝酒嘛
患者
这次复查还没吃结果
患者
平时饮食不太规律，一段时间三顿饭，一顿时间两顿饭。有时候早饭不吃，有时候吃夜宵。不喝酒，不抽烟，从没胖过，179cm，53公斤。
黄丽医生
这种隆起性质的糜烂一般提示胃病蛮久了，而且也不容易好
黄丽医生
为啥不活检化验呢，下次胃镜检查的时候取块组织病理化验，了解目前胃炎的严重程度，以及有没有萎缩肠化
患者
听着可能比较严重啊 现在我该做啥检查？吃啥药？
黄丽医生
没有比较严重，不要紧张，我就是提个建议，下次做胃镜取个病理比较有帮助。
黄丽医生
你什么时候检测的呼气，当场应该可以出来的
患者
这次检查就是单位组织的体检，医院水平也一般，没提示做活检。
患者
这次测试幽门螺杆菌，是抽血的方式
黄丽医生
抽血又测不出来，尤其对你已经杀菌的人来讲，抗体会阳性
黄丽医生
又不能提示目前有没有感染
患者
那就是我再吹一次呗？然后做个活检
黄丽医生
吹一次，活检就算了😁
黄丽医生
我说下次复查胃镜的时候顺便做个活检
患者
多长时间复查？
黄丽医生
你之前杀菌是用的什么抗生素啊
黄丽医生
一年后复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了这4种药
黄丽医生
那可以，有阿莫西林，杀菌成功的概率会高很多
黄丽医生
你饮食以后还能规律不😁，否则靠吃药也没有用啊，药就那几种药
患者
在家可以规律，有勤务的时候就难了。
患者
尽量好好吃饭规律饮食吧。
黄丽医生
你近期有反酸嗳气胃胀的这些不适症状嘛
黄丽医生
上次杀菌是什么时候，杀菌14天后后面有继续用胃药嘛
患者
反酸很偶尔。嗳气和胃胀没有。上次杀菌14天之后没有继续用胃药
黄丽医生
算好时间，停药2周后去复测个呼气试验
黄丽医生
然后瑞巴派特或者替普瑞酮吃2个月
患者
吃四联药是半年前的事了 吃完之后没复查
黄丽医生
哦哦
患者
做呼气试验 吃药两个月 医生您给推荐一种药吧 从效果角度
黄丽医生
吃一个月左右的雷贝拉唑，2个月左右的瑞巴派特
黄丽医生
后面就注意饮食，隆起糜烂很难好
患者
两种药同时吃吗
黄丽医生
对，第一个月的时候两个一起吃
患者
需要有什么忌口吗
黄丽医生
有的，稍等，我发给你
患者
好的 谢谢
黄丽医生
奶茶，咖啡，酒，甜点甜食，包括巧克力，蛋糕，粗粮，糯米，茶叶，冷饮，气泡水，辛辣刺激的尽量规避。 新鲜蔬菜需要，胃需要多种维生素的 还有就是橘子柚子橙子适量
患者
这是吃药期间忌口 还是一直忌口？
黄丽医生
😊😊这个是慢性胃病的长期忌口
患者
好的 明白
黄丽医生
很难😙
患者
尽力呗 不发展就满足了
黄丽医生
👍👍对，这个心态就很好很正常
患者
😊非常感谢！💝麻烦您了。
黄丽医生
不客气💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
