偶尔会两个手臂两条腿发麻是不是神经有什么问题

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:医生你好,我偶尔会两个手臂两条腿发麻,甚至会太阳穴一下的脸都有麻麻的感觉,身体躯干不麻,但也没有什么特定的场景会这样,有时候第一天来例假会发麻,有时候无缘无故的发麻,大概半天就会好,频率可能一两周有一次,我家也没有什么遗传病,是不是神经有什么问题?莫名有点担心(女,31岁)我不会面瘫吧这一两年偶尔会这样
分析及建议: 应该不是面瘫的情况的。听起来你应该有过手抽筋的情况。那你的体质比较弱的话,可能身体的问题就会比较多。从你开的药物来看的话,还是给你开了一些安眠的药物。另外,还有针对抑郁的药物。应该还是评估到你有抑郁的情况的。你吃了药物睡眠就好一点。从你的症状描述来看,应该还是考虑功能性疾病的可能性比较大,不考虑器质性的疾病引起的。但是,从你对药物的反应来看,你应该还是存在一些抑郁的情况的。吃抗郁药和安眠药之后,症状可以缓解,不吃的话就会在此出现失眠的情况。另外,你有莫名的担心的症状,还有四肢的麻木,症状持续的时间又比较长,又可以自发的好转。
咨询时间: 2020-06-23
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医生你好,我偶尔会两个手臂两条腿发麻,甚至会太阳穴一下的脸都有麻麻的感觉,身体躯干不麻,但也没有什么特定的场景会这样,有时候第一天来例假会发麻,有时候无缘无故的发麻,大概半天就会好,频率可能一两周有一次,我家也没有什么遗传病,是不是神经有什么问题?莫名有点担心(女,31岁)
我不会面瘫吧
这一两年偶尔会这样

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务

刘德添医生

已经阅读完你的病史。

刘德添医生

应该不是面瘫的情况的。

刘德添医生

你是偶尔才出现麻木的情况,对吗

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患者

对,可能有时候太累,比如来姨妈、早餐吃晚了,但有时候无缘无故觉得自己手麻

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患者

手踝这一节尤其麻

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患者

我以前试过晕船,全身都麻了,手呈鸡爪

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患者

掰都掰不开

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患者

现在的手麻倒是没有那么的严重,只是觉得麻痹,手还是能使上力的

刘德添医生

嗯嗯。好的

刘德添医生

有没有做过抽血检查呢?

刘德添医生

有没有缺钙的情况?

刘德添医生

听起来你应该有过手抽筋的情况。

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没有过耶

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患者

缺钙我也不知道有没有

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患者

手抽筋倒是没有过,不过我身体一向比较弱,容易累,中医说我气血虚,我每周都跑两次步

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患者

每年都有体检,不知道医生说的抽血指的是什么

刘德添医生

钙离子的水平有没有问题呢?

刘德添医生

好的,那你的体质比较弱的话,可能身体的问题就会比较多

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呃体检那种抽血,我也不知道有没有钙离子水平呢,不过抽血报告基本没有过问题

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患者

我最近这两三个月睡眠都不太好,睡得少

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但是太阳穴以下的脸都觉得发麻,我就比较紧张了,甚至有点心理作用觉得呼吸不太顺畅😭

刘德添医生

好的,睡眠怎么样不好

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患者

二三月的时候,我每天晚上只能睡着三小时左右,很难入睡,身体累脑子亢奋,后来我去针灸喝中药了一段时间还是不行,就去看了睡眠障碍专科门诊,医院给我做了很多焦虑、亚健康啊的检查,我也没有太大的问题,最后她也说不出什么问题,就给我开了睡眠药、抗抑郁的药,我吃了之后就能睡六个小时了,但是停药就整晚睡不着,所以我现在还在吃,逐步减少的吃,吃了也有一个月了

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患者

心理医生还问我是不是心理问题,我应该是没什么问题的,家庭幸福性格开朗

刘德添医生

好的,从你开的药物来看的话,还是给你开了一些安眠的药物。另外,还有针对抑郁的药物。

刘德添医生

应该还是评估到你有抑郁的情况的。

刘德添医生

你吃了药物睡眠就好一点。减药后会有些反弹,是吗?

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患者

对,我抑郁报告是正常的,问医生为什么给我开抗抑郁药物,她说也是促进睡眠的,我现在每种药吃四分之一,不吃的话如果很累也能睡着五六个小时,如果不太累就很难入睡

刘德添医生

你的焦虑和抑郁量表检查结果都没有问题吗?

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患者

完全没问题,只有亚健康那个报告有点问题

刘德添医生

好的,从你的症状描述来看,应该还是考虑功能性疾病的可能性比较大,不考虑器质性的疾病引起的。

刘德添医生

但是,从你对药物的反应来看,你应该还是存在一些抑郁的情况的。 吃抗郁药和安眠药之后症状可以缓解,不吃的话就会在此出现失眠的情况。 另外,你有莫名的担心的症状,还有四肢的麻木,症状持续的时间又比较长,又可以自发的好转。 所以,综合考虑你可能就是一个功能性疾病,我建议你继续按照抑郁和改善睡眠的药物进行对症治疗。

刘德添医生

另外,你平时的身体情况怎么样?有没有其他病史?例如,高血压,糖尿病,高血脂,颈椎病等等

刘德添医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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没有病史呢,最多就是胆汁返流性胃炎,身体容易累,还有点便秘…每年的体检都没什么大问题

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患者

可是这个睡眠药吧,一直吃真的好吗,会依赖嘛

刘德添医生

好的,如果没有其他相关的病史的话,那暂时不考虑器质性病疾病引起的四肢麻木症状。例如颈椎病,脑血管病。 因为你目前有需要服用安眠药和抗抑郁的药物,是你的身体和病情决定了你需要使用药物。你不吃这些药物就会睡不着。 所以,在目前这个情况下,你是十分需要这些药物的。我建议你坚持治疗一段时间,等症状慢慢好转,再考虑慢慢的减药,甚至停药的事情。

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患者

好吧,那我是不是还需要补钙之类的呢

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患者

中医总说我气血虚,我百度了一下,气血虚好像是缺铁?

刘德添医生

不需要补钙了。

刘德添医生

那不一定的。你可以做一个血常规的检查,如果血常规的血色素是正常的,那你就不存在缺铁的情况。

刘德添医生

当然,从中医的角度可能判断你可能确实存在气虚的情况的。

刘德添医生

有没有做过一些抽血检查呢?你可以发我看一下

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患者

近期没有做过了,再过一两个月就要体检了,到时候我再仔细看看血常规

刘德添医生

可以的,如果你以前有做过一些检查的话,你也可以发我看一下

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患者

很难找到了,刚开始麻的时候我甚至怀疑过渐冻症,可吓死我了

刘德添医生

哦哦。你的磁共振检查有没有问题呢?

刘德添医生

从你的临床表现来看,你肯定不是渐冻症的。

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患者

麻烦医生看下去年11月的体检,应该是没什么问题的

刘德添医生

好的

刘德添医生

稍等下

刘德添医生

检查结果没有问题的

刘德添医生

挺好😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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