乳糖不耐受,一直没好
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患者
乳糖不耐受，一直没好，，，（女，2个月）
何文龙医生
你好，你说的情况不算乳糖不耐受的！
患者
是这样的，小宝宝一个月的时候拉肚子很严重，验尿说是乳糖不耐受，然后开始吃乳糖酶，益生菌。上周我给停药后又出现了拉肚子的情况，医生又叫吃乳糖酶
何文龙医生
哦
何文龙医生
如果真的符合乳糖不耐受的症状，首先要改为喂养不含乳糖的奶粉
患者
没有喂那种奶粉，是普通奶粉滴入乳糖酶喂的，不过我有点疑问，就是乳糖酶的添加使用方法不是很明白！如果一开始是滴在奶粉里喂的，3个小时内第二次要是喂母乳，那么需要再次添加乳糖酶吗？
何文龙医生
口服给药,每次进食乳制品(如牛奶)前口服9000U，如症状严重，可加服9000U，每次最多不超过****U。
患者
或者3个小时内，第二次喂的是奶粉需要添加吗
何文龙医生
说的是每次进食都要给的
患者
我买的是乳糖酶滴剂
何文龙医生
是的
何文龙医生
其实如果不严重，喂益生菌也可以改善的
何文龙医生
病因症状就医治疗 预后日常 乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化合物，母乳中的乳糖是婴幼儿最重要的能量来源，乳糖进入体内后在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖，继而进入血液循环供人体利用。 由于先天乳糖酶基因的缺乏，或者后天感染、药物等因素损伤肠黏膜，使得小肠上皮乳糖酶活性暂时性或永久性下降甚至缺失，导致肠道内的乳糖不能被消化、吸收，称为乳糖吸收不良。而乳糖吸收不良所致的是以腹痛、腹胀、腹泻为主要表现的临床综合征。 基本病因 先天因素 先天乳糖酶基因表达降低，或者在某些地区、种族的人群中，婴儿刚出生时无乳糖不耐受，出生后数月乳糖酶基因表达降低而出现乳糖的不耐受现象。 后天因素 各种感染性疾病，炎症性肠病 ，放疗、手术或药物等损伤小肠黏膜后，使肠绒毛受损伤而导致小肠消化乳糖能力的受损，多数随原发病纠正后得以缓解。 诱发因素 年龄：随着年龄的增长，乳糖不耐受发病率增加，这主要是由于断奶后婴儿及成人进食牛奶少，乳糖酶数量、活性均下降，之后进食大量乳制品时，乳糖酶消化能力不足，出现乳糖不耐受。 早产 ：因为胎儿小肠直到母亲妊娠晚期才发育出产生乳糖酶的细胞，早产儿 乳糖酶水平可能降低。 种
何文龙医生
研究表明多种益生菌与乳糖酶有关，含有益生菌的微生物活菌制剂能促进动物小肠绒毛上皮细胞增生，迁移替代病损的绒毛上皮细胞，有利于乳糖酶的恢复及治疗继发性乳糖不耐受引起的腹泻。 乳酸菌可产生乳糖酶，同时可延缓胃排空速度，减慢肠转运时间； 在牛奶中加入嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等制成发酵乳，乳糖含量明显减少； 双歧杆菌 、乳酸杆菌能酵解乳糖，在酵解乳糖时只产酸不产气，不增加渗透压，同时增加肠道短链脂肪酸的吸收，有利于减轻乳糖不耐受症状。
患者
那我先调整下喂奶粉时间，然后慢慢停乳糖酶，如果没有出现拉肚子，应该就没问题了吧
何文龙医生
是的
何文龙医生
如果不严重可以用益生菌，乳糖酶太贵了
患者
乳糖酶每次进食都要喂吗？我去看的医生是叫我3个小时内喂4滴，而且是提前15分钟
何文龙医生
口服给药,每次进食乳制品(如牛奶)前口服9000U，如症状严重，可加服9000U，每次最多不超过****U。
何文龙医生
提前就行
何文龙医生
说明是这样的，我们没有用过
患者
我喂奶粉是提前10分钟放在奶粉里，喂母乳是提前10分钟充温水喂
何文龙医生
可以的
何文龙医生
放奶粉里不如直接喂了，再喝奶粉！
患者
这样也可以吗？我之前就是这样想的，但是医生这样说，我也不敢改
何文龙医生
那你就听医生的就可以了
患者
问题是麻烦啊，一不小心可能就灭活了
何文龙医生
我觉得现在拉的不多，你可以试试改变喂养方法，按我说的喂喂看看！
患者
嗯嗯
患者
对了，晚上喂奶也是要先喂乳糖酶的吧？
何文龙医生
晚上就不用了
何文龙医生
先看看吧
何文龙医生
主要是奶粉前加
患者
好的👌谢谢
何文龙医生
不客气
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