35天宝宝黄疸反复怎么办

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
济宁医学院附属医院
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问题描述新生儿黄疸,出生35天,黄疸总是反复!三次住院治疗前检查总胆值分别为:60.23,316.48和353.99!现想到复旦附属儿科医院治疗!(女,1 岁)
分析及建议: 如果一个多月了,黄疸还这么高,确实需要去大医院看一下,肯定有其他的原因,需要进一步查一下。第一次住院,出院小结是入院当天的肝功,当时黄疸不高,但是几号出现的,没具体写。第二次住院治疗过程还可以的。黄疸退的比较顺利。最近的两张化验单显示有贫血。不过4.7号黄疸还可以,不是特别高。早产儿黄疸退的比较慢,而且容易反复。之前查的血,没有明早的贫血地中海贫血一般出生后就会有比较严重的贫血,咱家宝宝不一定是的。照完蓝光一天查的还可以的。您这次可以治疗好转,回家观察,定期复查,如果再反复,您再带宝宝去大医院看一下。那这次您可以先治疗好了,回家观察。定期复查。
咨询时间: 2020-04-09
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新生儿黄疸,出生35天,黄疸总是反复!三次住院治疗前检查总胆值分别为:60.23,316.48和353.99!现想到复旦附属儿科医院治疗!(女,1 岁)

孔晓慧医生

您好,宝宝第几天有的黄疸?目前35天黄疸还有353吗?

孔晓慧医生

如果一个多月了,黄疸还这么高,确实需要去大医院看一下,肯定有其他的原因,需要进一步查一下

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因早产出生即住新生儿科!不知道几天黄疸

孔晓慧医生

多少周的早产?最近一次黄疸是什么时候测的?

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4月3日入院总胆351,照了了次蓝光,4月7日查,总胆221

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34周+2天出生

孔晓慧医生

几号几点生的!

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2020年3月3日上午8:45

孔晓慧医生

4.3号前治疗过黄疸吗?您手里有没有宝宝的化验单发给我看一下

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孔晓慧医生

第一次住院出院小结是入院当天的肝功,当时黄疸不高,但是几号出现的,没具体写

孔晓慧医生

第二次住院治疗过程还可以的。黄疸退的比较顺利

孔晓慧医生

最近的两张化验单显示有贫血

孔晓慧医生

不过4.7号黄疸还可以,不是特别高

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这边医生说有可能是地中海贫血引起的

孔晓慧医生

早产儿黄疸退的比较慢,而且容易反复。宝宝3.26出院后继续吃药了吗?您觉得3.26出院后宝宝看着越来越黄了吗?

孔晓慧医生

之前查的血没有明早的贫血

孔晓慧医生

家里有地中海贫血的人吗

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家里没有地贫。4月3日入院后照了4次蓝光,每次12小时右,现在仍在照第5次,期间吊了两次白蛋白!所以4月7日复查效果好些!现在我就怕出院后再反复!而且这边医院也找到病因

孔晓慧医生

地中海贫血一般出生后就会有比较严重的贫血,咱家宝宝不一定是的

孔晓慧医生

这次住院甲状腺功能查了吗?

孔晓慧医生

4.7号的血是照完蓝光多久查的您知道吗?

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患者

26号出院没有吃药,前5天正常,第6、7天黄明显加重,第8天就第三次住院了!4月7日是照完蓝光一天后查的

孔晓慧医生

照完蓝光一天查的还可以的

孔晓慧医生

您这次可以治疗好转回家观察,定期复查,如果再反复您再带宝宝去大医院看一下

孔晓慧医生

这次住院查甲状腺功能了吗?

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患者

这次住院没查,出生9天,也就是3月12日足底抽三滴血查了一次,刚问医生有甲状腺检查,指标正常,没问题的。

孔晓慧医生

好的

孔晓慧医生

那这次您可以先治疗好了回家观察

孔晓慧医生

定期复查

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患者

那到底是什么原因引起孩子黄疸反复的呢?反复升高对孩子有何危害?这次回去再次反复的机率大吗?我家孩子这种现象临床上常见吗?现在我住的医院就5次蓝光和2次人血白蛋白注射治疗对症吗?请您帮助解答,谢谢

孔晓慧医生

早产儿我们这边临床上很常见的,有些就是因为宝宝早产儿肝脏发育不成熟,代谢黄疸的能力差,慢慢发育以后就好了。多数满月以后治疗后反复的比较少。

孔晓慧医生

很多找不到原因的

孔晓慧医生

您不用太担心,宝宝查的其他的问题不大,所以您不用太紧张,可以出院后观察看看

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患者

如果这次再反复,您觉得我应该怎么办?国内哪个医院能查出病因?宝宝这次出院需要注意些什么?宝宝妈妈现在已经停止母乳4天了,并且还在口服茵枙黄,有停母乳和吃药的必要吗?

孔晓慧医生

宝宝出生到现在体重长了多少?是纯母乳喂养吗?

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患者

长了2斤2两,出生9天在新生儿科,喂牛奶;回家10天,母乳喂养;又住院4天,喂牛奶;现住院医生建议停母乳5天,排查是否母乳性黄疸!

孔晓慧医生

长的还可以

孔晓慧医生

母乳多吗?已经停了72小时以上了吗

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患者

母乳非常多,今天已经停了第4天了

孔晓慧医生

如果停了72小时以上应该能看出来效果,不过宝宝一直在照着蓝光,所以也没办法确定是挺母乳的作用还是蓝光的作用

孔晓慧医生

现在多久没照蓝光了?

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患者

昨晚22时停的,今天还要继续

孔晓慧医生

今天继续监测,高了可能还需要照。不过7号查的血黄疸已经比较低了,7号以后又照了几次?

孔晓慧医生

现在宝宝皮肤颜色是不是比较暗?

孔晓慧医生

有时候蓝光照的次数多了,宝宝皮肤颜色按,经皮肤测的黄疸值会偏高,但是血里面实际可能没这么高

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7号以后,8号停一天,9号照了一次,今天准备马上继续照。

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患者

血黄疸出院标准是多少?这次出院需要注意些什么?宝宝贫血怎么办?会不会引起黄疸?母乳需要继续停吗?

孔晓慧医生

一般血里面220经皮毒12.9以下能持续24小时以上,其他结果都没异常,吃奶反应好,可以出院。出院后注意好好喂养,两到三天到就近医院监测黄疸。目前一个多月的宝宝贫血87,可以口服补铁药物,吃一个月以上复查血常规,这个年龄的宝宝尤其早产儿,也会有生理性的贫血,所以给宝宝用上补铁药物。 母乳可以继续吃。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
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