淋巴结B超未见异常离主动脉静脉有点近适合吗

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姚国俊 介入与放疗中心 医师
湖北省肿瘤医院
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武汉市
问题描述:这今天超声介入科拍的片,大小0.5*0.4,左边一个,淋巴结B超未见异常,离主动脉静脉有点近,您看这个适合吗?(男,41岁)
分析及建议: 建议直接手术吧,即使是甲状腺乳头状癌,预后是非常好的,手术更保险一些,还可以清扫附近的淋巴结,我们这边一般直接手术了,还是建议您咨询专门的甲乳外科或者头颈外科医生,比较稳妥,超声介入可能存在治疗不彻底的风险,我也是建议切除,比较稳妥一些,您颈部有个淋巴结,1.9cm,算有点大了,这种淋巴结最后切除了比较稳妥,一般不会,您只有一边有结节,而且不大,有的医院会做颈部磁共振,有的医院做b超就够了,一般还好,还有一半能有功能,足够满足激素分泌,这种手术比较简单,您在当地已经足够了,有可能,您这种比较倾向恶性的,还是手术最稳妥,目前检查比较成熟,都能够早期发现,如果没有发现,一直拖的话,拖到晚期那效果就很差了。
咨询时间: 2021-05-11
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这今天超声介入科拍的片,大小0.5*0.4,左边一个,淋巴结B超未见异常,离主动脉静脉有点近,您看这个适合吗?(男,41岁)
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姚国俊医生

您好,请问这个淋巴结是哪个部位的

姚国俊医生

您有什么症状吗

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患者

这是甲状腺B超

姚国俊医生

甲状腺有结节吗

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患者

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患者

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姚国俊医生

建议直接手术吧

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患者

超声介入不行吗?

姚国俊医生

即使是甲状腺乳头状癌,预后是非常好的

姚国俊医生

您是指碘131治疗吗?

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患者

激光

姚国俊医生

手术更保险一些,还可以清扫附近的淋巴结

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患者

好的,您医院有超声介入这个项目吗?

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患者

我在我们医院说我这个可以

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患者

所以就想多了解一下

姚国俊医生

是甲状腺外科建议的吗?

姚国俊医生

我们这边一般直接手术了

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患者

不是

姚国俊医生

还是建议您咨询专门的甲乳外科或者头颈外科医生,比较稳妥

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患者

我想了解更多超声介入的知识,不想切

姚国俊医生

超声介入可能存在治疗不彻底的风险

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患者

我们甲状腺外科要我切一半

姚国俊医生

我也是建议切除

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患者

B超显示淋巴结正常

姚国俊医生

比较稳妥一些

姚国俊医生

您颈部有个淋巴结1.9cm 算有点大了

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患者

甲状腺功能正常,甲状腺球蛋白高一点85

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患者

淋巴结大一点可以说明什么

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患者

会不会在手术中把我的甲状腺都切了

姚国俊医生

这种淋巴结最后切除了比较稳妥

姚国俊医生

一般不会,您只有一边有结节,而且不大

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患者

术前检查会查淋巴结项目吗?您是怀疑转移吗?

姚国俊医生

有的医院会做颈部磁共振,有的医院做b超就够了

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患者

切除一半后对以后生活有什么影响

姚国俊医生

一般还好 还有一半能有功能

姚国俊医生

足够满足激素分泌

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患者

您还是决得这个新技术不靠谱

姚国俊医生

我们这边没有听说开展这个技术

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患者

您医院在武汉吧?

姚国俊医生

是的

姚国俊医生

这种手术比较简单,您在当地已经足够了

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患者

可能这项技术针对的良性甲状腺结节

姚国俊医生

有可能,您这种比较倾向恶性的,还是手术最稳妥

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患者

是的,身边几个甲状腺都是切了,现在为什么这种病这么多咧

姚国俊医生

目前检查比较成熟,都能够早期发现,如果没有发现一直拖的话,拖到晚期那效果就很差了

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患者

我这个结节体检查出来四年了,原来都是判的三级,今年突然判成5级,就去穿刺了

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患者

地区三甲医院这个手术多少钱?

姚国俊医生

具体多少钱我不是很清楚,还是建议您问做手术的外科医生

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患者

要住几天院?要修养多少天上班?

姚国俊医生

一般一周可出院

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患者

休假可以休息少天可以上班

姚国俊医生

这种切口比较小,几天就能长好

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患者

这个如果不手术,最坏的进展是什么?会转移到淋巴,转移到全身吗?

姚国俊医生

如果不治疗,是有可能转移到全身的

姚国俊医生

甲状腺乳头状癌恶性程度很低

姚国俊医生

远处转移的几率不高

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患者

我背部还有几个很小的脂肪瘤要不要紧,要不要切除

姚国俊医生

脂肪瘤不用管

姚国俊医生

一般不会变化的

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患者

要不要做基因检测

姚国俊医生

不用

姚国俊医生

恶性程度很低的

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患者

好的,谢谢你了

姚国俊医生

不用太担心

姚国俊医生

不客气

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患者

我决定去做手术了

姚国俊医生

祝您早日康复

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患者

谢谢,有点小打击,小紧张

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