右侧小腹不舒服小便时右侧下腹疼痛怎么回事

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王帅 泌尿外科 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院
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贵阳市
问题描述:大夫,前几天右侧小腹不舒服,小便时右侧下腹疼痛明显,这几天吃了几药感觉还是疼痛,(男,31岁)
分析及建议: 小便不痛,只是腹部疼痛,需要考虑输尿管小结石可能性。口服抗生素没有效果,可能并不是炎症引起的。最好去医院做个尿常规彩超。也可能是支原体感染。这种致病菌需要用大环类脂类抗生素治疗。比如阿奇霉素。最好去检查一下,右下腹痛原因有很多的。尽快检查一下在治疗,不要盲目用药。没有明确原因前不要乱吃药。先去做个彩超尿常规看看吧。不然,用药方向不对,可能还会出现副作用。这个也是正常的。没有白细胞,没有红细胞。目前不考虑泌尿系统结石感染。应该看看是不是阑尾炎了。都是抗生素。白细胞虽然不高,但是淋巴细胞,中性粒细胞升高。而且您还是在吃药期间。考虑还是有感染存在。
咨询时间: 2020-05-31
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患者

大夫,前几天右侧小腹不舒服,小便时右侧下腹疼痛明显,这几天吃了几药感觉还是疼痛,(男,31岁)

王帅医生

您好,做过什么检查没有?另外吃的什么药?

王帅医生

有没有尿频,尿急尿痛。

王帅医生

小便颜色红不红?

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患者

最近没时间检查,,,吃的氟哌酸和甲硝唑,一天三次,

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患者

看不出明显红色

王帅医生

小便不痛,只是腹部疼痛,需要考虑输尿管小结石可能性

王帅医生

口服抗生素没有效果,可能并不是炎症引起的

王帅医生

最好去医院做个尿常规,彩超

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患者

这个需要做什么检查?

王帅医生

看看尿里面有没有血

王帅医生

白细胞有没有升高

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患者

小便时候疼,有烧灼感,就右侧

王帅医生

尿道口有没有分泌物?

王帅医生

也可能是支原体感染,

王帅医生

这种致病菌需要用大环类脂类抗生素治疗

王帅医生

比如阿奇霉素

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患者

然后最近感觉老是范困,

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患者

没有分泌物

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患者

我去年时因为阑尾窝发炎和这次症状差不多,先是有点发烧肚子不舒服,后来就是肚子疼,现在按压阑尾这边还是有点疼,这次感觉和上次不一样的地方就是小便右侧小腹疼

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患者

然后最近老是犯困,老是饿,

王帅医生

最好去检查一下,右下腹痛原因有很多的

王帅医生

比如阑尾炎,右侧输尿管下段结石,右侧精囊炎

王帅医生

尽快检查一下在治疗,不要盲目用药

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患者

这个咋检查直接?

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患者

彩超还是vt?

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患者

ct

王帅医生

没有明确原因前不要乱吃药

王帅医生

先去做个彩超,尿常规看看吧

王帅医生

不然,用药方向不对,可能还会出现副作用

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

大夫这个能说明问题吗?

王帅医生

尿常规呢

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患者

我去做

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患者

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患者

这个能说明问题吗?

王帅医生

这个也是正常的

王帅医生

没有白细胞,没有红细胞

王帅医生

目前不考虑泌尿系统结石,感染

王帅医生

应该看看是不是阑尾炎了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

现在吃的是这两种

王帅医生

都是抗生素

王帅医生

去医院抽血检查血常规没有?

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患者

没有,,,需要的话我去做个吧,

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患者

图片因隐私问题无法显示

王帅医生

白细胞虽然不高,但是淋巴细胞,中性粒细胞升高

王帅医生

而且您还是在吃药期间

王帅医生

考虑还是有感染存在,

王帅医生

目前可以继续口服以上药物

王帅医生

当地医生,没有考虑阑尾炎吗?

王帅医生

没有做阑尾彩超?

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患者

考虑了,按压还是有点疼

王帅医生

那考虑还是慢性阑尾炎可能性比较大

王帅医生

目前的药物是可以的,需要连续用药一周

王帅医生

如果以后反复发作,可以考虑切除阑尾

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患者

我是2009年做的阑尾切除术,去年又疼了次,下肠镜时大夫说阑尾窝发炎

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患者

还是用这两种药吗大夫?

王帅医生

切除过了

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患者

王帅医生

那可能是残端炎症。目前的药物是可以的

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患者

好的,谢谢大夫

王帅医生

不客气

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王帅 泌尿外科 副主任医师
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