月经推迟内分泌紊乱怎么办

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宫伟雁 产科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
从业23年
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济南市
问题描述:你好医生,我现在是有两个问题1.我最后一次来月经是2月21号,3月没来,我姨妈往常是正常的,30天来一次,一次5天,3月我不知道是内分泌紊乱了还是什么,3月同房时间也不记得了,排卵也没有测到,4月2号我测过一次早孕,没有怀孕,3月23号我感冒了(吃了感冒灵阿莫西林牛黄解毒片),我想知道,药物是否对胎儿有影响(女,28岁)如果按照末次月经2月21算,现在应该是10周,可是b超是7➕3,如果按照末次月经3月23,可是我又没来月经,B超大小也对不上2、我今天小便,卫生纸上有褐色分泌物5.3号做过b超和血项检测,怎么无法上传呀
分析及建议: 根据超声,推测怀孕7周多,末次月经3.14,3.22应该还没怀孕,这些药物影响不大,月经不准,我们是根据超声胎芽长度来推测的,如果按照3.23,到今天才6周,和超声大小不相符,这种一般就按照超声矫正孕周,预产期12.19左右,后期定期产检就可以,先兆流产。应该吃点保胎药物,具体原因不是很清楚。早期流血挺常见,大部分只要胚胎发育正常,很快缓解。注意休息,先吃地屈孕酮吧,流血可以一天三次,一次一片。等着连续2天不出血,可以改成1天2次,一次一片,再吃5-7天,褐色分泌物也是出血,孕酮不算高,也不是很低。孕酮意义不是很大,补充地屈孕酮也有孕酮的作用。
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咨询时间: 2023-05-05
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患者

你好医生,我现在是有两个问题1.我最后一次来月经是2月21号,3月没来,我姨妈往常是正常的,30天来一次,一次5天,3月我不知道是内分泌紊乱了还是什么,3月同房时间也不记得了,排卵也没有测到,4月2号我测过一次早孕,没有怀孕,3月23号我感冒了(吃了感冒灵➕阿莫西林➕牛黄解毒片),我想知道,药物是否对胎儿有影响(女,28岁)
如果按照末次月经2月21算,现在应该是10周,可是b超是7➕3,如果按照末次月经3月23,可是我又没来月经,B超大小也对不上
2、我今天小便,卫生纸上有褐色分泌物
5.3号做过b超和血项检测,怎么无法上传呀

宫伟雁医生

你好,5.3超声看到胎心胎芽了?

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患者

看到了,图片怎么发不过去呀

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宫伟雁医生

根据超声,推测怀孕7周多

宫伟雁医生

末次月经3.14

宫伟雁医生

3.22应该还没怀孕

宫伟雁医生

这些药物影响不大

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患者

但是我2.21来的,我应该3.23左右来呀,

宫伟雁医生

月经不准,我们是根据超声胎芽长度来推测的

宫伟雁医生

如果按照3.23,到今天才6周,和超声大小不相符

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患者

是的呢,如果按照月经2.21,已经10周了,也不符合,我又开始开始胎儿发育不好

宫伟雁医生

这种一般就按照超声矫正孕周

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患者

行,那我预产期是什么时候😁

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患者

我吃的药物对胎儿没有影响是不?我后面就做正规的检查,就可以了是不?

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我感觉我月经超级准,除了3月份,以前超级超级准,这次真不知道怎么回事儿了,甚至我排卵,我都有感觉

宫伟雁医生

预产期12.19左右

宫伟雁医生

后期定期产检就可以

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好的呢

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今天有褐色分泌物

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怎么办呢,与早期的药物有关系吗

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患者

孕酮是5.3测的,还是孕酮的原因

宫伟雁医生

先兆流产。应该吃点保胎药物

宫伟雁医生

具体原因不是很清楚。早期流血挺常见,大部分只要胚胎发育正常,很快缓解。

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好的呢,我一胎的时候也是这样

宫伟雁医生

注意休息

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我一胎的时候吃保胎药物都不管事儿,后来打了针

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那我现在应该怎么样?

宫伟雁医生

先吃地屈孕酮吧

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患者

行,本来那边的医生让我2周后复查b超

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患者

10mg 的地区孕酮,我怎么服用?

宫伟雁医生

流血可以一天三次,一次一片。等着连续2天不出血,可以改成1天2次,一次一片,再吃5-7天

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患者

就是只有小便的时候,卫生纸上有褐色分泌物,不是鲜血

宫伟雁医生

褐色分泌物也是出血

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患者

😭

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患者

知道了,那什么情况我需要就医?

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患者

我的孕酮有问题吗?

宫伟雁医生

孕酮不算高,也不是很低。孕酮意义不是很大

宫伟雁医生

补充地屈孕酮也有孕酮的作用

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好的,

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患者

那我现在孕反也不严重,这样正常吗

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患者

就是烧心,没有胃口,但是还饿,又吃不下去

宫伟雁医生

每个人孕反都不同的,有轻有重

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患者

好的,那我先去买药吃

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患者

按着您说的剂量吃

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患者

很感谢医生的回复和指导

宫伟雁医生

👌

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患者

主任,我吃地屈孕酮吃错了😭昨天吃了一顿,今天上午吃了一顿

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一次2片,

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患者

我看成一次2片,一天2次了,我晚上再吃一片吗??还是怎么样

宫伟雁医生

有的方案是一天2次,一次2片

宫伟雁医生

可以明天再改成一天三次,一次一片

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那今晚呢,

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患者

我今天吃了一顿了,2片

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然后我感觉吃了地屈孕酮,孕反明显了,流血好像止住了

宫伟雁医生

今天可以吃一天三次,一次一片

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宫伟雁 产科 副主任医师
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