屁股疼腰骶部发胀脚跟疼是强直性脊柱炎吗

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
周口市中医院
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耐心细致
问题描述:屁股疼,腰骶部发胀 脚跟疼 怀疑强直性脊柱炎(男,28)医生在吗
分析及建议: 从骶髂关节CT报告看,是支持强直性脊椎炎的,结合你的表现,基本可明确诊断,我看下CT,脊柱没问题把,诊断大致明确,查下B27,现在还算早期,及时治疗,阴性也能诊断,换家医院再查一次B27,如果依托考昔治疗数月无效,可以考虑生物制剂靶向治疗,阴性不能排除,别的像沙利度胺也可以用,如果有外周关节炎也可以用来氟米特柳氮磺吡啶等,病因不明,一般认为和遗传,各人禀赋,感染,工作环境等有关,总体看的不太清楚,症状就是痛,和几级没有关系的,有的比你严重的,也没这么痛,并没有直接关系,所以推荐你用生物制剂,比如阿达木单抗,康复锻炼是缓解后应该做的事情。
咨询时间: 2022-02-24
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患者

屁股疼,腰骶部发胀 脚跟疼 怀疑强直性脊柱炎(男,28)
医生在吗
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马庆立医生

你好,从骶髂关节CT报告看,是支持强直性脊椎炎的,结合你的表现,基本可明确诊断

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患者

我这属于早期还是中期了

马庆立医生

我看下CT

马庆立医生

拍清晰些

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患者

我拍给您

马庆立医生

好的

马庆立医生

你是哪的?

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患者

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患者

河北

马庆立医生

嗯,脊柱没问题把

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患者

脊柱生理曲度变直 之前腰四五突出 一直按突出治疗,后来腰不疼了,只剩屁股疼了,以为压着神经了,才去看

马庆立医生

痛了很长时间了吧?

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患者

我前段时间得过腰突 疼的不能走路,后来治疗以后 腰不怎么疼了,就一直是屁股疼 以为还是压着神经就去省医院看了,给他说了他就怀疑是强直 然后验血除了抗0高一点,其他都正常b27阴性 拍的骨盆ct没看出来问题,隔了一个星期去拍的骶髂关节ct就提示有问题了,症状是左右两边骶髂关节像针扎一样疼,腰骶部发胀 有时候膝盖 脚后跟 脚脖子疼,还有持续低热,就只有晚上睡觉没那么疼,也没有晨僵,医生给我开了一个依托考昔片,吃了也不管用

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患者

是啊,痛了几个月了

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患者

之前腰突就一直疼

马庆立医生

嗯,诊断大致明确,查下B27

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患者

从去年九月份腰突开始到现在

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患者

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马庆立医生

现在还算早期,及时治疗

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患者

b27阴性,血象正常

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患者

抗0高点

马庆立医生

阴性也能诊断

马庆立医生

换家医院再查一次B27

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患者

这应该怎么治疗

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患者

阴性应该也能得吧

马庆立医生

如果依托考昔治疗数月无效,可以考虑生物制剂靶向治疗

马庆立医生

嗯,阴性不能排除

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患者

还有什么别的药物嘛

马庆立医生

别的像沙利度胺也可以用

马庆立医生

如果有外周关节炎也可以用来氟米特,柳氮磺吡啶等

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患者

腰突会引起强直性脊柱炎嘛

马庆立医生

不会

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患者

那是什么原因引起的

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患者

我得骶髂关节炎算几级了

马庆立医生

病因不明,一般认为和遗传,各人禀赋,感染,工作环境等有关

马庆立医生

达不到三级

马庆立医生

总体看的不太清楚

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患者

哦,为什么我感觉我的症状好明显呀?疼的好厉害呀。

马庆立医生

症状就是痛,和几级没有关系的

马庆立医生

有的比你严重的,也没这么痛,并没有直接关系

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患者

,我都感觉疼的受不了了,尤其天快黑的时候最疼了 只有晚上睡觉不那么疼 能缓解

马庆立医生

嗯,所以推荐你用生物制剂

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患者

打针嘛,打什么针

马庆立医生

比如阿达木单抗

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患者

好的,知道了

马庆立医生

嗯,有问题随时咨询

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患者

康复训练怎么做那医生, 平常又该注意什么

马庆立医生

康复锻炼是缓解后应该做的事情

马庆立医生

早期治疗,综合治疗,缓解之后坚持用药,加强功能锻炼,比如游泳,太极,强柱操等

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患者

好的,医生谢谢

马庆立医生

不客气,有问题随时咨询

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患者

好的

马庆立医生

🍀🍀🍀

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