点静脉曲张问题怎么治疗

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
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从业17年
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服务态度好
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耐心细致
问题描述:你好医生,我想咨询点静脉曲张问题(男,34岁)
分析及建议: 关键是看畸形是什么样的,就是严重的狭窄是吗,球囊过不去的话就没有办法放支架,如果球囊过不去的话就不好说了,如果想要让血管再通是需要先进行球囊扩张的,你用的是血栓抽吸系统,说明狭窄的很严重,但是这应该是先天性的,应该会有很多侧支循环代偿的,我知道,一般都是在腘窝那里进去,如果考虑先天狭窄的话你也不必纠结是否可以扩开了,这种情况一般是无法扩开的,可以靠周围的侧支血管代偿,这种情况没有相关的手术方式了,如果深静脉有狭窄的话,做了静脉曲张手术相当于浅静脉回流也收到影响了,这种情况腿肿的会比原来厉害,可以吃上迈之灵片,可以有一定的改善,平时可以穿上弹力袜进行压力治疗。
咨询时间: 2023-08-23
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你好医生,我想咨询点静脉曲张问题(男,34岁)
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刘子腾医生

你好,请问有什么需要解答的问题?

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就是我今年做了两次静脉曲张手术放的容器抽的血栓,到现在还是没有好,我们当地医院说我两条腿的股静脉都有畸形,导丝能过去球囊过不去,下腔静脉也是有点狭窄容器放进去有时候打不开,现在小腿还是要硬的地方,老是肿胀,肿起来挺厉害,

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医生,我这样的需要怎么去治疗才能彻底好起来去根了?

刘子腾医生

有没有做过下腔静脉和腿部静脉的造影?

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刘子腾医生

关键是看畸形是什么样的

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刘子腾医生

就是严重的狭窄是吗,球囊过不去的话就没有办法放支架

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刘子腾医生

如果球囊过不去的话就不好说了,如果想要让血管再通是需要先进行球囊扩张的

刘子腾医生

是滤器吧?

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刘子腾医生

你用的是血栓抽吸系统

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刘子腾医生

当时血栓抽吸的导管抽吸到腿部的大概哪个位置了?

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刘子腾医生

是的,说明狭窄的很严重,但是这应该是先天性的,应该会有很多侧支循环代偿的

刘子腾医生

我知道,一般都是在腘窝那里进去

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刘子腾医生

如果考虑先天狭窄的话你也不必纠结是否可以扩开了,这种情况一般是无法扩开的,可以靠周围的侧支血管代偿

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刘子腾医生

这种情况没有相关的手术方式了

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刘子腾医生

嗯,如果深静脉有狭窄的话,做了静脉曲张的手术相当于浅静脉回流也收到影响了,这种情况腿肿的会比原来厉害

刘子腾医生

可以吃上迈之灵片,可以有一定的改善,平时可以穿上弹力袜进行压力治疗

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刘子腾医生

早晨一起床就穿上弹力袜,休息时候再脱了

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刘子腾医生

慢慢的等待侧支循环再建立充分一些应该能有改善,但是这需要时间

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刘子腾医生

利伐沙班要吃,加上迈之灵片,可以减轻腿肿

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刘子腾医生

夜班时候穿着弹力袜,如果可以避免久坐和久站,可以适当把腿抬起一些

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患者

嗯嗯

刘子腾医生

对,侧支循环是人体自身的代偿机制

刘子腾医生

正常饮食就可以了

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嗯嗯

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刘子腾医生

如果只是有点轻度狭窄的话下腔静脉不用去再扩张了

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刘子腾医生

平时走路不限制,走路的过程对侧支循环建立也有好处

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刘子腾医生

嗯,吸烟对血管很不好,建议尽量不吸烟

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刘子腾医生

嗯,尽量戒了吧

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刘子腾医生

中药我觉得意义不大

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噢,那现在只能吃利伐沙班和迈之灵了

刘子腾医生

刘子腾医生

这两个药我觉得就可以了

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患者

我现在吃进口和国产的一天吃三次

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患者

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患者

我就怕形成血栓,所以的话,我现在一天吃三次利伐沙班

刘子腾医生

利伐沙班是什么规格的,一片多少毫克

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10毫克的

刘子腾医生

一天三次的量有点大啊

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刘子腾医生

一天吃一次就可以了,一次20毫克

刘子腾医生

吃多了怕出血

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嗯,

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利伐沙班国产的好还是进口的好?

刘子腾医生

进口的好一些

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嗯,我现在国产进口一起吃

刘子腾医生

不用

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国产的便宜进口的贵

刘子腾医生

吃一种就可以了

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刘子腾医生

对进口的贵一些,看自己经济情况,如果可以负担的话就吃进口的,如果感觉吃力,吃国产的也可以

刘子腾医生

这类药不要大量吃,有出血风险的

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嗯,行了医生

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谢谢医生

刘子腾医生

不客气👌

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医生还有我这个腿用什么药膏最好?还有黑的地方了想用点药膏了

刘子腾医生

这种静脉性的溃疡没有什么特别有效的外用药物,主要还是弹力袜这类的压力治疗的方式

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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