4个月20天宝宝体重太差是血氧不足导致发育不良吗
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患者
杜教授您好！我的女儿现在4个月20天，出生3.2kg，现在体重5.8kg比其他孩子轻很多。我们一直在私立医院体检，今天医院的大夫说我们体重太差所以我很担心，想来咨询。附图1是我们记录的体重生长曲线，附图2是今年5月份做的超声心动结果。今天私立的大夫说我们是卵圆孔太大导致血氧含量不足，今天在手指上夹了个东西测血氧显示85-87，当时孩子有哭闹。大夫说因为血氧量要达到90才合格，血氧不足导致孩子发育不良，吃奶没力气所以每天吃的量太少因此体重增长缓慢。我们近期每天吃700多毫升母乳，之前两个月一直厌奶每天只有五六百。想向您咨询一下，孩子的体重问题大不大、如何解决？另外就是孩子的这个卵圆孔影响大吗？备注：我和孩子父亲都是瘦小型，我只有152cm，孩子大运动发育一直很好、比较超前。谢谢您！（女，30岁）
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杜忠东医生
家长好，宝宝的超声心动图是在私立医院做的？孩子吃奶很慢？
患者
教授您好，超声心动是在私立做的，孩子吃奶也不是太慢，只是吃得不多，吃奶不太积极
患者
好好吃的话几分钟内就可以吃100多ml，但是有时候她不好好吃，边吃边玩。
患者
她一次吃100-150都有，每天吃的总次数不多，因为她主要就是白天吃，晚上一觉睡到天亮也不吃夜奶
杜忠东医生
甲状腺功能检查过吗？妈妈有甲状腺功能问题？
患者
我孕期有亚甲减，吃优甲乐半片直到生，生完停药，42天我抽血复查tsh正常。
患者
孩子的甲状腺没有查过
杜忠东医生
下次抽血化验时给孩子也查一下甲功，从目前孩子情况看如果超声心动图检查结果是对的，那卵圆孔未闭不会引起当地医生所说的这些的，更不会引起血氧饱和度减低，除非是超声做错了。
患者
好的，谢谢教授，请问血氧饱和度85-87是不是确实低了？用那个夹手指的仪器测可靠吗？
杜忠东医生
正常孩子一岁以内不少有卵圆孔未闭，对孩子吃奶，身体健康，生长发育肯定不会有影响的，我觉得你还有可能因为之前吃奶量不够大，体重增长不是很好，但还是在正常范围内，所以如果孩子没有不舒服，建议尽量改善增加喂奶量，不用担心，卵圆孔未闭过半年复查即可
杜忠东医生
测得血氧饱和度低两种可能，一是测错了，可能性大，尤其是指尖血氧，国产设备不太准确。
杜忠东医生
第二是，孩子真的有心脏其它问题，当地医院超声没有发现，可以换家大的医院重新做个超声
患者
谢谢教授，我是在北京，孩子出生后采集了足跟血筛查是没问题的，这是不是意味着甲状腺正常？是否还需要再做甲状腺抽血检查呢？
患者
足跟血筛查是在北京妇产医院
杜忠东医生
是吗，足跟血没问题就应该没事的
杜忠东医生
那就不用担心了
杜忠东医生
北京哪个私立医院做的超声？有的不靠谱的，至少儿科医生说手指血氧挺不靠谱的啊
患者
是在美中宜和亚运村院区做的超声。请问您说的这个不靠谱是指对小孩用手指血氧不靠谱，还是手指血氧本身就不靠谱呢？
患者
当时做指尖血氧时孩子正在大哭
患者
还有就是想问一下您，孩子的体重除了增加喂养，还需要做别的干预和检查吗？另外昨天的医生说，孩子偶尔的绿便不是腹泻，绿便都是因为饿了，请问是这样的吗？谢谢教授！
杜忠东医生
手指血氧饱和度测量受很多因素影响，不准的。美中宜和超声应该是可以的，所以孩子心脏问题不大啊
杜忠东医生
宝宝绿色大便有的属于正常啊，没事的，只要正常喂养，加了辅食和固体食物后，孩子就会追赶上的
患者
好的教授，那我就放心了，那孩子的体重问题影响她加辅食的时间吗？几个月开始加辅食比较合适呢？
患者
会不会有可能孩子体重慢是消化不好因此辅食应该晚加？
杜忠东医生
正常六个月可以加辅食的，每个孩子发育的过程都不是完全一样的，不用担心的
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