64岁老人高血压多年心慌急躁心脏有痛怎么回事
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患者
我母亲64岁，高血压多年，血压波动大高的时候190/90，低的时候90/45.有过3次严重失眠，现在情绪压抑，心慌、急躁、心脏有痛、堵的感觉，搬家后失眠，持续5个月体重减轻24斤，感觉不到自己睡着，好的情况3小时，不好的时候1天只有一小时左右.床上躺不住，坐不住.怕风、不敢出门、脚无力.一入眠全身发冷.很怕医院.听别人建议吃过阿普唑仑片，1.5片/天，一开始睡着5个小时，服药后全身酸痛，现在已经无效了，一共吃60片左右现在停药了。（女，63岁）
李玉芝医生
你好，这种情况多久了？
李玉芝医生
平时服用什么降压药了？
患者
五个月了，服用降压药缬沙坦与安内增15年。以前不会低血压。
患者
母亲现在很怕床，躺不住坐不住，一直在家里走来走去。情绪低落。
患者
一想睡着就心脏发冷蔓延到全身，阻止睡意。
李玉芝医生
睡眠不好会引起头晕头疼烦躁易怒等许多不适表现的，
李玉芝医生
心脏不适需要检查心理不适时的心电图检查，明确有无问题
李玉芝医生
睡眠不好可睡前服用右佐匹克隆助眠
患者
谢谢医生
李玉芝医生
血压不稳，有时很低，需要调下降压药或药量，
患者
请问药量怎么调呢？
李玉芝医生
老人坐立不安情况，需要排除有抑郁焦虑症，可去医院精神心理科看下，
患者
恩恩，好的
李玉芝医生
可将安内真改成苯磺酸左旋氨氯地平，2.5mg一片的
李玉芝医生
一天吃一片，检测血压，观察下
患者
恩恩谢谢医生😊
李玉芝医生
不客气的，有什么问题欢迎随时联系我
患者
谢谢🙏
李玉芝医生
因为血压太低会致头晕，脑部供血不足，有时甚至会拴住的
李玉芝医生
所以需要调下血压药
患者
好的，我去买了给妈妈试一试
李玉芝医生
注意监测血压
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