60岁老人平常尿酸血脂高有高血压长期吃药

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李扬扬 肾内科 主治医师
皖东人民医院
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问题描述:年龄60岁,平常尿酸,血脂高。有高血压,长期吃药(男,60岁)
分析及建议: 那么请问您有没有检查过肾脏B超看一下有没有肾脏的结构形态的变化呢,还有就是您给我您的检查结果,...
咨询时间: 2018-08-16
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患者

年龄60岁,平常尿酸,血脂高。有高血压,长期吃药(男,60岁)
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李扬扬医生

那么请问您有没有检查过肾脏B超看一下有没有肾脏的结构形态的变化呢,还有就是您给我您的检查结果,您现在想要了解的是一些什么呢😊

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患者

没有检查过,就是想问他的这个检查单说明身体有什么问题?这些问题严不严重

李扬扬医生

如果不看其他的检查,就单纯这些检查结果,那么是可以推测目前的情况出现了,肾脏功能的损伤,达到了50%以上,需要通过床上的检查来进一步的明确这种可能性,其次就是当前的情况你腰酸水平超过500以上,是很容易引起急性肾衰竭的发生肾小管急性损伤的风险,以及痛风的发作,这些都充分的说明,目前的肾脏病变已经很严重了,如果B超检查提示肾脏皮质髓质分界异常,又或者提示存在着回声增强,那么则已经进入了肾衰竭期,那么发展成尿毒症,大概也就十几年的时间都算是长的了。

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患者

意思他现在这种情况非常严重,必须要及时住院检查吗

李扬扬医生

不好意思,刚才赶上病房交接班,所以没能及时回复您,还请见谅。

李扬扬医生

目前的情况的确比较重,高尿酸血症以及肾功能减退,这些都决定着将来发生尿毒症的风险。

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患者

意思必须做进一步的检查,那么需要检查些什么?检查结果会有哪些可能性?结果出来吃药可以控制?如果不检查,可能发展为尿毒症吗?

李扬扬医生

进一步,首先需要检查的就是肾脏B超。检查并不是治疗手段,所以检查只是明确一下肾脏的病变,如果真要是肾脏已经出问题了,检查不检查,最终都会发展到那一步。检查结果存在的可能性很多呀,这个还真不是三言两语能说得完的,比如目前提供的检查结果提示可能是高尿酸血症引起的肾衰竭,也可能是泌尿系统结石导致的梗阻性疾病导致的结果,再有可能就是肾脏肿瘤引起的肾脏功能减退,又或者是肾血管病变导致的可能等等。

李扬扬医生

当前的情况就已经需要药物控制了。

李扬扬医生

药物的控制只是减缓病情的发展速度,并不能从根本上解决最终的结果。举个例子来说,可能不用药,5到6年就能发展成尿毒症。用了药物治疗,那么有可能,这个过程可延长到十几年

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患者

也就是说不管是什么原因引起的,都需要药物控制了?就看是什么原因就用什么药?如果不去检查,这个可能五六年的时间就发展为尿毒症了?还有,如果药物控制住的话,可能就是二十年后还是会发展为尿毒症?

李扬扬医生

药物控制住一般都在十几年内,20多年发展到那一步的,其实几乎是很少的。而且药物控制是一方面,生活方面不注意,也会导致其加重,比如饮食结构中,每天盐的摄入超过六克,经常吃咸菜,喝水太少的,甚至一个普通的感染,发烧什么的,都可能会导致病情的加重。

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患者

即使药物控制了,十几年以后也是不治之症了吗?

李扬扬医生

前提条件是经过进一步的检查,确认就是肾脏问题,并且是慢性的,不然的话,也许当前的情况,万一是急性的,也许通过治疗就已经好转的很好,以后就很稳定,这也是存在的,所以现在的检查缺少判断的依据,所以我才会反复的说到B超,因为这个检查能够大概的判断。

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患者

好的,谢谢您

李扬扬医生

不用谢的,您客气了,如果还想到什么其他不理解的地方随时再问。😊

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患者

不好意思,再打扰您一下。如果查了b超,不是肾上的问题的话,那就没啥大问题。是吗?

李扬扬医生

我也不好意思了,之前出门在外,手机一直没电,刚刚才开机,看到您的追问,耽误你时间了,很不好意思。如果检查B超提示肾脏结构形态完好,那么有可能是急性发作,急性发作,就更有必要好好的治疗,不然是可以转变成慢性的。

李扬扬医生

也就是说问题更大。因为急性的还可以突然间一下加重,出现急性肾衰竭,导致完全无尿,身体的水分排不出来,从而导致身体严重的水肿。

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李扬扬 肾内科 主治医师
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