孕20周,自从怀孕后甲状腺素偏高,一直在吃优甲乐,该怎么办

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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问题描述:孕20周,今天检查促甲状腺素偏高,自从怀孕后甲状腺素偏高,一直在吃优甲乐,一片的剂量,前几个月基本都是2.8,3.4,3.78,涨幅不大,这个月突然升这么高,比较担心,宝宝的状况,该怎么办?(女,33岁)
分析及建议: 口服优甲乐必须空腹,与早餐间隔一个小时,与铁剂及其他保健品间隔2小时,与牛奶及豆浆间隔一小时。甲减建议规律服药,每月复查甲功,调整优甲乐的剂量,平稳后每三月复查一次甲功,如果是孕期甲减,建议孕早期前20周每2周复查一次甲功,后期每4周复查一次甲功。建议优甲乐1片与一片半交替服用。2周后复查甲功。下一次查甲功三项时侯,化验一下过氧化物酶抗体。和甲功一起化验的。最好用白开水服药。可以给大宝抽血化验,二宝出生后会采足根血的。俩周后复查甲功五项,生完孩子以后查甲功五项及过氧化物酶抗体。内分泌科。是化验血和甲功在一起,抽血化验就行。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-01-21
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孕20周,今天检查促甲状腺素偏高,自从怀孕后甲状腺素偏高,一直在吃优甲乐,一片的剂量,前几个月基本都是2.8,3.4,3.78,涨幅不大,这个月突然升这么高,比较担心,宝宝的状况,该怎么办?(女,33岁)
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吴怨医生

你好,你孕前甲状腺功能有问题吗?

吴怨医生

甲状腺抗体高吗?

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一年前有过胎停育,检查的甲状腺素高,tsh九点多,后面也一直没有吃药,检查了几次,慢慢降了一些,四点多!怀孕前吃了一个月的优甲乐,降到2.几了,医生让停药,后面怀孕,检查又高了一点,一直吃药一片

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甲状腺体是啥?没检查过

吴怨医生

吴怨医生

你好,你孕前如果过氧化物酶抗体阳性,考虑桥本甲状腺炎,甲状腺功能减退或者孕前如果TSH大于4一般要把TSH控制在2.5以下怀孕更安全,你孕期化验甲功还可以,数值刚刚在2.5 孕妈妈一般我们认为甲减早期干预,孕前10周胎儿甲状腺未发育成熟,都是依靠母亲的甲状腺激素分泌,主要影响也是对胎儿的神经系统发育有影响,备孕一般要控制在TSH小于2.5以下比较好。孕早期前14周每俩周查一下甲功,TSH 控制在0.1-2.5,孕中期14-27周,TSH控制在0.2-3.0、孕后期27周后控制在0.3-3.0。每月查一次甲功,

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吴怨医生

吴怨医生

口服优甲乐必须空腹与早餐间隔一个小时,与铁剂及其他保健品间隔2小时,与牛奶及豆浆间隔一小时,甲减建议规律服药,每月复查甲功调整优甲乐的剂量,平稳后每三月复查一次甲功,如果是孕期甲减建议孕早期前20周每2周复查一次甲功,后期每4周复查一次甲功

吴怨医生

吴怨医生

建议优甲乐1片与一片半交替服用

吴怨医生

2周后复查甲功

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吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

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吴怨医生

下一次查甲功三项时侯化验一下过氧化物酶抗体

吴怨医生

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吴怨医生

是的和甲功一起化验的

吴怨医生

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吴怨医生

最好用白开水服药。宝宝化验一下甲功。

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吴怨医生

可以给大宝抽血化验,二宝出生后会采足根血的

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谢谢你耐心的解答!

吴怨医生

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吴怨医生

不客气😊

吴怨医生

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最后一个问题

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吴怨医生

俩周后复查甲功五项,生完孩子以后查甲功五项及过氧化物酶抗体

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这个是需要在哪个科检查

吴怨医生

内分泌科

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甲状腺彩超需要做吗?

吴怨医生

做一个吧

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过氧化物酶抗体主要是检查什么

吴怨医生

是化验血和甲功在一起抽血化验就行

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