怀孕4-5周药流还是人流适合
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患者
医生你好，我现在差不多怀孕4-5周，我想咨询一下药流还是人流适合.十年前有过一次剖腹产，没有人流过，那次想顺便，但是宫口一直不开，疼了几天只开一指，现在还是瘢痕子宫（女，37岁）
我就是比较纠结，药流的药拿了，怕流不干净又要清宫，但是直接人流又担心损伤大，医生有比较好的建议吗，没有流产过，心理压力有点大。
吴小肄医生
人工流产分药物流产和手术操作流产，大家一般口语中说的人流，指的是手术操作流产。 其实，不管哪种流产，对身体都有一定的伤害，不存在对身体没有负面影响的处理方法。 那人流和药流， 哪个影响小一些？ 如果一定要这么问，可以从以下几个方面来分析。 第一、疼痛。 从疼痛来说，人流跟药流都会痛，但人流的时候，医生可以用麻醉来做镇痛，就是俗称的无痛人流。 而药流就不能打麻醉，不过可以稍微吃点止痛的药片，当然效果肯定没有打麻醉好。 第二、对子宫内膜的影响。 药流对内膜损伤比较小（假设药流能成功的话）。 而人工流产由于是手术操作，要在内膜上刮、吸，可能会对内膜造成损伤，有一定引起宫腔粘连的风险。 第三、对盆腔的影响。 人流后引发输卵管炎症的风险高一些，这种炎症未来可能导致宫外孕、不孕症。 第四、副反应和并发症。 药流在服药期间可能出现恶心、呕吐、下腹痛、乏力等副反应。 而人流由于是手术操作，因此可能会出现子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血等并发症，人工流产要牵拉宫颈，可能会刺激迷走神经兴奋，导致心脏不舒服或者晕厥等。另外，术后可能出现感染、宫颈裂伤、栓塞等。还有，远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、经量减少、闭经、继发不孕等。 第五、费用。 药流费用相对便宜一点，手术流产稍微贵一点，不过大多数可以走医保。如果要无痛手术，得自费再加几百元。 第六、成功率。 虽然列举以上对比，看上去好像药流影响小一些，但要注意，药流有一定的失败概率，大概10个里会有1-2个流不干净，这样就需要做清宫，等于遭两次罪，而且又会出现人工流产同样的问题。
患者
就是说如果药流成功，损伤是最低的，不成功，损伤跟人流一样的，就是多遭受吃药的一些不良反应
患者
那药流期间有没有什么方法能帮助尽量流干净呢
吴小肄医生
对的
吴小肄医生
患者
药流的话我是明天开始吃，大后天去医院，益母草是什么时候开始吃呢，明后天也要多活动吗
吴小肄医生
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