长期睡眠不好入睡困难睡眠质量差怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********65
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
莎莎医生，您好！我长期睡眠不好，入睡困难，睡眠质量差，去年8月开始吃了西药调理睡眠，佐匹克隆和草酸艾司西酞普兰片吃了三个月刚开始效果还可以，吃了下半夜但是要起夜，后来就睡不着了，之后就吃的佐匹克隆和盐酸曲唑酮，但是吃了曲唑酮我发现有点脑鸣现象，医生又换成曲唑酮和奥氮平，我连续吃了半年的西药，发现效果不理想，反而吃了曲唑酮月经不调了，又有脑鸣现象了，搞得我又调理了三个月的月经，从最开始吃的时候下半夜要起夜到现在。现在睡眠还是睡不着，咨询你主要是想问看脑鸣的问题，白天没感觉，一躺下安静下来就听得到婵鸣的持续的声音，搞得我大脑神经也紧张，请问这个脑鸣问题怎么解决（女，35岁）
我在想我大脑应该不会长什么东西，就是吃了盐酸曲唑酮导致，
沙莎医生
睡眠问题出现多长时间了？入睡困难吗？
患者
很久很久了，两年了吧，就是入睡困难，又有时睡着了晚上起夜起来又睡不着了
患者
好难哟，我才35岁，
患者
即使睡着了也睡不香，梦多
患者
睡不着我就焦虑
患者
心情都不好了，
沙莎医生
睡眠障碍跟焦虑抑郁情绪也有一定关系
患者
平时作息规律，饮食规律
患者
这是一把双刃剑
沙莎医生
对
沙莎医生
吃点调节情绪躯体化障碍的药
沙莎医生
欣百达60毫克日一次
沙莎医生
目前认为焦虑抑郁障碍是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度顶上去，疾病才能好。.建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，.目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。.这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，根据效果进行调整。
患者
我脑鸣是什么情况，我怕哪天神经错乱了，一直有个声音响搞的我大脑神经紧张啊
患者
你的意思是说你发的这些药吃一种就行了嘛，我看欣百达就是度洛西丁的嘛，我对这些药也不懂，麻烦你推荐一款，效果好，副作用小，不影响月经的，因为我发现我的月经只要一被干扰就会乱，凡是有影响月经因素的药吃了一定乱，另外这些药平台可以开吗？脑鸣是不是就是这几种神经介质缺乏导致神经传导故障导致的
患者
麻烦您按顺序推荐三款吧，我怕万一有些药买不到，用法用量呢
沙莎医生
吃度洛西汀吧
沙莎医生
副作用比较小
沙莎医生
如果欣百达买不到可以买黛力新
沙莎医生
就是神经递质发生变化引起的
患者
药店能买到吗？我们这儿医院应该也可以开，只是这些药我要求他开有些医生不愿意，
患者
这上面不能开吗
患者
那吃了度洛西丁可以治疗脑鸣问题，睡眠会不会改善呢？你说这个可以长期服用。无成瘾性
沙莎医生
最好医院开
沙莎医生
平台也可以吃
沙莎医生
睡眠也能缓解一部分
患者
我看一天两次，一次吃一颗吗？一盒的话也只吃得到一周吧
患者
你说的2-3周起效是不是可以多开点，
患者
我看副作用也多
沙莎医生
一天一颗
沙莎医生
副作用还可以，相对比较温和
沙莎医生
这类调节神经递质的药多少都有一些副作用
沙莎医生
想开多久，我给你开了两周的量
患者
我看订单上显示一天2次，那我还是一天一颗，睡前空腹吃还是晚饭后就吃，我要吃多久才有效果，吃了就不会脑鸣了嘛
患者
你认为我先吃好久再来咨询你？我先开两周的药，吃完了我再去本地医院开，你认为我先吃好久再来咨询你？
沙莎医生
空腹或者饭后一小时
沙莎医生
吃两周看看再来反馈给我
患者
好的，谢谢您💝💝💝
沙莎医生
别客气，方便的话可以在右上角给我个好评，也可以关注我，有需要随时联系
患者
另外请问下我吃完两周再来咨询你，到时你再开药再寄到我这儿会空档几天没关系吧，这个药能不能随时停，我之前吃那些药都说不能立马停，要慢慢的减量至停
沙莎医生
可以，最好中间不要空挡
沙莎医生
直接停药容易引起症状反跳加重
患者
哦哦，我知道了，先吃到看效果，副作用这些，再来给你反馈，效果好我也可以在当地开点继续吃
患者
一般这个药要吃多久才得好
沙莎医生
对，因人而异吧，三个月到半年
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
