哺乳期昨天早上开始肠胃不舒服今早起来全身酸软无力

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李明 消化内科 副主任医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:哺乳期,昨天早上开始肠胃不舒服,腹泻水样,但精神还好。今早起来全身酸软无力,吐了早饭。但没有水样便了,两次絮状的就再没拉了。中午到现在吃了两包思密达。现在是人特别晕,全身不舒服,酸软略疼,还要怎么治疗(女,33岁)没有发烧
分析及建议: 你好!请问生病是从昨天早上开始的,你前天吃的什么?
咨询时间: 2018-09-04
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哺乳期,昨天早上开始肠胃不舒服,腹泻水样,但精神还好。今早起来全身酸软无力,吐了早饭。但没有水样便了,两次絮状的就再没拉了。中午到现在吃了两包思密达。现在是人特别晕,全身不舒服,酸软略疼,还要怎么治疗(女,33岁)
没有发烧

李明医生

你好!请问生病是从昨天早上开始的,你前天吃的什么?

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前天吃酒席可能是因为吃了冷掉的鱼

李明医生

请问和你一起去的人吃了没,他们有没有发病啊?

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没有

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全家就我发病了

李明医生

请问你哺乳期,娃多大了?

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这会感觉还是肚子不舒服想拉但拉不出

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全身软和疼

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刚过百天

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早上饭吐了,刚喝了一碗小米粥

李明医生

哦!请问你昨天能拉几次?

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五六次吧

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今早两次

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现在浑身无力

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躺着也难受还睡不着

李明医生

大便有没有粘液,脓血?

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没有

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水状的

李明医生

结合你的症状,目前诊断明确急性胃肠炎

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现在是想拉拉不出的感觉,肚子和全身都不舒服

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我吃了两包思密达了

李明医生

腹泻次数多了,并且你进食又少,细菌感染,所以你会出现脱水,变生头晕,乏力能不适

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嗯嗯

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现在还有点想吐

李明医生

我建议你到医院化验一下血常规,粪常规,CRP,电解质

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先吃药可以吗?

李明医生

你目前只吃思密达估计不行

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奥好的那我去医院吧

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还能先吃啥药吗?

李明医生

可以吃点黄连素

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咋吃

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一天几次

李明医生

1~3片,3次/日

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吃这个是不是不能喂奶

李明医生

这个是中成药,影响不大

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好的

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不拉了是不是就好些了呀?

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我感觉身上难受但不拉了

李明医生

其实我的建议是,你先到医院化验一下,如果血常规,CRP等炎性指标不高,感染不重的话,可以口服黄连素,思密达,益生菌药物,如果粪常规有白细胞,血常规,CRP炎症指标升高,需要加抗生素,一般的有左氧氟沙星,诺氟沙星,但你哺乳期,不建议使用,需要使用青霉素类抗生素

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好的

李明医生

同时需要口服补液盐或者糖盐水,纠正电解质紊乱或者进一步脱水

李明医生

你目前出现全身不适,考虑肠道感染细菌毒素引起,拉的少了可能是因为你前面拉的多了,现在有点脱水了

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嗯那我去医院吧,家里没人实在不好过去

李明医生

在家可以喝点糖盐水,家里有人了,再去医院化验,如果使用左氧氟沙星或者诺氟沙星,不建议哺乳,停药3天后可以

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好的

李明医生

恩,感谢你的咨询,有问题了可以在联系!

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谢谢您

李明医生

不客气

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您给看下

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大便的还没出来

李明医生

血常规炎性指标明显升高

李明医生

建议你使用抗生素

李明医生

治疗

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高新医院说是住院输液

李明医生

大便看着还可以

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那要输液吗

李明医生

可以考虑门诊输液抗感染治疗

李明医生

一般在急诊科输液

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这个开的合适吗

李明医生

可以,但有没有抗生素啊?

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没有

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不知道为啥没开

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是不是因为哺乳期

李明医生

可能吧

李明医生

你可以在问一下他,建议你使用抗生素

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那这可以吗?

李明医生

你就问一下医生,我的血常规高,需要用抗生素吗?

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患者

李明医生

但最好别说网上的医生怎么说的

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患者

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说先止吐观察

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是不是觉得我不严重

李明医生

好吧

李明医生

每个医生可能理解不一样吧,也可能你是哺乳期

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我这能扛吗?

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我就是不太信高新医院

李明医生

那你可以在观察一下,要是晚上不行,还是建议你使用抗生素

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可以口服吗

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又拉了两次

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量不多

李明医生

可以,要用左氧氟沙星,不建议哺乳啊

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我停了

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如果吃左氧氟药断奶几天

李明医生

停药2,3天就可以了

李明医生

感谢您的咨询,祝您早日康复!希望您能在问题结束关闭后给予我好评(满意),以示鼓励!谢谢!

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医生我今早感觉好多了也不拉不吐了,什么时候可以喂奶呢,昨天就是输了那些液,没吃药

李明医生

没有吃抗生素的话,明天就可以了

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好的谢谢您

李明医生

不客气!希望你早点好起来!

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李明 消化内科 副主任医师
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