左肺上叶多发小结节影怎么回事

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崔红学 胸外科 副主任医师
潍坊医学院附属医院
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问题描述:大夫你好,我是左肺上叶多发小结节影。报告说考虑的硬结灶。我在图上看到我的一个3毫米的结节中间是空的,麻烦您帮我诊断下(男,36岁)大夫,我还有dicom电子版,我能发您吗?
分析及建议: 考虑钙化灶,不需要处理的,建议继续观察,考虑炎症引起的,有可能是局部小的气管,不管怎么样,既然钙化了,考虑陈旧性病灶,不需要处理,您过奖了,考虑良性结节,建议每年定期查体就可以了,不需要紧张,也不需要过度检查,即使没有这个结节,我们每年也是常规查体的,所以每年定期查体就可以,不是新冠,这就是没什么查体推荐CT的原因,查的详细,所以包括你周围的人,都应该查体,推荐CT,你的属于钙化灶。网上说的结节一般都是磨玻璃,你的不符合恶性特征,所以强烈建议戒烟,所以珍爱生命,远离烟草,中间低密度灶也有可能钙化不完全。
咨询时间: 2021-06-10
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患者

大夫你好,我是左肺上叶多发小结节影。报告说考虑的硬结灶。我在图上看到我的一个3毫米的结节中间是空的,麻烦您帮我诊断下(男,36岁)
大夫,我还有dicom电子版,我能发您吗?
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崔红学医生

你好,你之前有没有得过结核或者接触过结核的病人?

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患者

没有过

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患者

没得过肺结核

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患者

片子清楚吗?大夫

崔红学医生

片子很清楚了

崔红学医生

考虑钙化灶

崔红学医生

不需要处理的,建议继续观察

崔红学医生

考虑炎症引起的

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患者

大夫我就是一个问题不明白

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患者

就是我的这个结节,已经看起来钙化了,但是中间有个低密度的没有钙化

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患者

这是什么情况?

崔红学医生

有可能是局部小的气管

崔红学医生

不管怎么样,既然钙化了考虑陈旧性病灶

崔红学医生

不需要处理

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患者

我这个是良性的吗?

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患者

我是慕名而来找您看看的

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患者

省医院的专家说我不用随访,不用管。这样行吗

崔红学医生

您过奖了,考虑良性结节,建议每年定期查体就可以了

崔红学医生

不需要紧张,也不需要过度检查

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患者

您的意思是没事?

崔红学医生

崔红学医生

没啥问题

崔红学医生

即使没有这个结节我们每年也是常规查体的

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患者

报告上说硬结灶和您说的钙化灶是一个意思吗?

崔红学医生

所以每年定期查体就可以

崔红学医生

是的。

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患者

以前就是胸透,这不是新冠吗?改成CT了

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患者

我胸透一直正常。这次把我吓坏了

崔红学医生

不是新冠

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患者

我说是新冠的原因,体检改成CT了

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患者

发现这个东西

崔红学医生

这就是没什么查体推荐CT的原因,查的详细

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患者

网上一查肺癌

崔红学医生

奥。我看你打了个问号😊

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患者

一查结节是肺癌早期,就睡不着了。

崔红学医生

所以包括你周围的人都应该查体推荐CT

崔红学医生

不是的,你的属于钙化灶。网上说的结节一般都是磨玻璃

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患者

我们公司这次体检抽烟基本上80%都有

崔红学医生

你的不符合恶性特征

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患者

有点恐慌了。

崔红学医生

嗯。所以强烈建议戒烟

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患者

嗯嗯,就是同事推荐过来,让我找您看看

崔红学医生

所以珍爱生命,远离烟草

崔红学医生

谢谢您的信任

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患者

大夫,您在坐诊中有没有我这种肺结节

崔红学医生

有很多

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患者

中间低密度的

崔红学医生

我都让他们每年查体

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患者

我这个结节关键就是中间低密度,有点吓人

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患者

小空泡症,我就害怕了

崔红学医生

中间低密度灶也有可能钙化不完全

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患者

我这种结节会转癌吗?按您的经验

崔红学医生

不会的

崔红学医生

你仔细看看你的结节就像鸡蛋,周围是钙化的蛋壳,中间是低密度蛋清

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患者

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患者

这是2个月前的报告

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患者

前面说是条片状实变影

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患者

是不是钙化灶的另外一个说法

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患者

这个CT是一般的平扫,没有做薄片

崔红学医生

从你说的情况来看更考虑良性钙化了

崔红学医生

考虑之前的病灶进一步钙化了

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患者

这是2个月前排的

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患者

不是薄片

崔红学医生

嗯。这个信息很关键

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患者

怎么理解呢?

崔红学医生

薄层在电脑上医生可以看到

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患者

您说这个信息很关键

崔红学医生

就是之前有病灶或者条索,目前钙化结节

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患者

当时我没有症状

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患者

我也是体检

崔红学医生

就是你提供的2个月之前检查的报告

崔红学医生

嗯。

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患者

右肺也提到了,但是这次报告没有说右肺有问题

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患者

2个月就能钙化了?

崔红学医生

你这些问题拍片是看不到的,不是医生水平不行,而是胸片虽然便宜,但是不够清楚

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患者

哪个报告也是CT

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患者

麻烦您看下

崔红学医生

嗯。有些进展快的可以的

崔红学医生

但是你别忘了只是周围钙化

崔红学医生

中间的来没来得及

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患者

按照您的分析,我这个结节没事?不会转癌

崔红学医生

嗯。是的

崔红学医生

👍

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患者

如果半年后在去体检中间还是那样

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患者

😭

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患者

那怎么办

崔红学医生

继续复查

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患者

需要手术吗

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患者

复查多久?

崔红学医生

不需要,手术代价太大了

崔红学医生

一年

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患者

好的,按照您的经验,我这个会不会变大

崔红学医生

到时候复查了有事咱们再沟通

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患者

周围都已经钙化了

崔红学医生

钙化有变大的可能性是

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患者

变大,是不是癌了?

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患者

就要手术了,听说早期做了,不会影响寿命

崔红学医生

不是的,癌变的可能性极低

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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