咳嗽的厉害是淋巴瘤复发或者没有完全缓解吗

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宫丹 肿瘤内科 副主任医师
吉林市中心医院
好评 5.0
接诊量 791
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医学博士
从业23年
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服务态度好
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问题描述:你好,我想问下,原发纵隔弥漫大B用r-chop 方案加来那度胺6疗后,再另加30次的放疗,现咳嗽的厉害,是不是淋巴瘤复发或者没有完全缓解呢(女,30岁)
分析及建议: ct,刚做的ct显示不考虑淋巴瘤复发之类的引起咳嗽,因为纵隔肿瘤不明显,但要问是不是有残留,还是需要复查petct看有没有活性,才能说话,最近流行多种病毒混合感染,还有支原体感染、新冠感染,都可引起严重咳嗽。如果现在严重咳嗽反倒不支持肿瘤性,可能是病毒性子igua,病毒性支气管炎的可能性要考虑,还有慢性放射性肺炎要排除,ct上没写肺炎,需要呼吸科医生再约片排除一下,确实没有肺炎。有这个残留可能,但增强ct不如petct判断准确,复查还是建议做petct,还是伴随感冒症状的,可以先呼吸科就诊,按普通疾病治疗一下。
咨询时间: 2023-11-26
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患者

你好,我想问下,原发纵隔弥漫大B用r-chop 方案加来那度胺6疗后,再另加30次的放疗,现咳嗽的厉害,是不是淋巴瘤复发或者没有完全缓解呢(女,30岁)
8月份6疗后还有残留,纵隔的活性比较大,现在增强还是显示中度强化,很担心
8月份的pet ct 报告,是放疗前的
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宫丹医生

你好,我小结一下你咨询的情况,患者确诊了弥漫大B淋巴瘤,化疗加疗加来那度胺治疗后,ct显示纵隔和颈部的淋巴瘤都明显小了,但最近咳嗽明显不知道什么原因?是吧

宫丹医生

ct

宫丹医生

刚做的ct显示不考虑淋巴瘤复发之类的引起咳嗽,因为纵隔肿瘤不明显,但要问是不是有残留,还是需要复查petct看有没有活性,才能说话

宫丹医生

最近有没有感冒?最近流行多种病毒混合感染,还有支原体感染、新冠感染,都可引起严重咳嗽。

宫丹医生

如果现在严重咳嗽反倒不支持肿瘤性,可能是病毒性子igua

宫丹医生

病毒性支气管炎的可能性要考虑

宫丹医生

还有慢性放射性肺炎要排除,ct上没写肺炎,需要呼吸科医生再约片排除一下,确实没有肺炎。

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患者

我现在已经放疗纵隔30次了,想问下显示强化的话,是不是证明还有活性

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患者

有点流鼻水,咳嗽有很多痰,其他没有了,也不发烧

宫丹医生

有这个残留可能, 但增强ct不如petct判断准确,复查还是建议做petct

宫丹医生

还是伴随感冒症状的,可以先呼吸科就诊,按普通疾病治疗一下。

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患者

要一个月后才能复查pet ,在您看来,残留的可能性有多大

宫丹医生

现在纠结这个没意义,你太紧张,现在病灶即使有残留,也要先治疗好感冒,才能加治疗。等下月复查完再看。也许感冒好了,就不显示活性了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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