车祸造成双耳鼓穿孔听力下降耳朵出脓怎么治疗

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史绍鹏 鼻科 主治医师
苏州市中医医院
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问题描述:车祸,造成双耳鼓穿孔,医生你好,病人五年前在西京做过中耳炎手术,康复很好,听力没有影响,昨天出了车祸,听力下降,耳朵出脓,造成耳朵双耳儿鼓耳膜穿孔,请问,还有修复的可能吗?我们后续应该怎么治疗,现在一直说耳朵疼,要不要用什么药?(女,48 岁)
分析及建议: 这种情况首先要检查看看现在鼓膜穿孔的情况 另外口服消炎药 一般外伤引起的穿孔可以观察看看 有自己愈合的可能性 如果自己长不好可以再次修补,先控制感染 后面看恢复情况再说 可以再次手术的,只能选用不过敏的抗生素,那就说明里面感染了 抗生素要用的,这个很难去确定 除非车祸前和车祸后立刻就做了耳内镜检查,车祸后又不会一定耳朵出脓,本身就是有中耳炎病史 这个现在都弄不清楚的 不管是外伤还是感染 现在治疗都是一样的,不管做不做现在流脓肯定是要把感染控制住 至少要不流脓三个月以上才可以做,风险跟你之前做都是一样的啊 麻醉意外 修补不成功 损伤面神经 颅内感染
咨询时间: 2019-02-03
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车祸,造成双耳鼓穿孔,医生你好,病人五年前在西京做过中耳炎手术,康复很好,听力没有影响,昨天出了车祸,听力下降,耳朵出脓,造成耳朵双耳儿鼓耳膜穿孔,请问,还有修复的可能吗?我们后续应该怎么治疗,现在一直说耳朵疼,要不要用什么药?(女,48 岁)

史绍鹏医生

你好 这种情况首先要检查看看现在鼓膜穿孔的情况 另外口服消炎药 一般外伤引起的穿孔可以观察看看 有自己愈合的可能性 如果自己长不好可以再次修补

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史绍鹏医生

你这个穿孔还是很大的 要先吃消炎药 后面再考虑手术修补

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病人之前做手术医生建议说,如果在次修补会造成面部扭曲,流口水,只要能听到,我们应该怎么治疗

史绍鹏医生

先控制感染 后面看恢复情况再说 可以再次手术的

史绍鹏医生

损伤到面神经才会有那些症状

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病人情况也特殊,一般消炎药也吃不了,阿莫西林,氧费沙星。青霉素都用不了

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嘴巴和鼻子变形

史绍鹏医生

只能选用不过敏的抗生素

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现在里面已经出脓了,

史绍鹏医生

那就说明里面感染了 抗生素要用的

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像耳膜穿孔这个之前都是好的,由于车祸严重现在双耳穿孔是车祸造成的还是什么

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不影响听力

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现在直接耳鸣了

史绍鹏医生

什么原因造成的很难确定 本身发炎也会引起穿孔

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意思是病人不是车祸赞成

史绍鹏医生

这个很难去确定 除非车祸前和车祸后立刻就做了耳内镜检查

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车祸过后不会耳朵出脓吗

史绍鹏医生

车祸后又不会一定耳朵出脓

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车祸过后做的耳镜检查

史绍鹏医生

你现在纠结什么原因造成的没有意义 也搞不清楚

史绍鹏医生

那车祸前有没有做呢

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哪就是病人之前发炎

史绍鹏医生

本身就是有中耳炎病史 这个现在都弄不清楚的 不管是外伤还是感染 现在治疗都是一样的

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病人现在还可以做修补手术吗?兰州做过一次失败了,西京做成功了一直好好的,但现在病人听力下降,恶心呕吐,滴水不进

史绍鹏医生

可以做 但具体能不能成功这个另说

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那有什么风险

史绍鹏医生

不管做不做现在流脓肯定是要把感染控制住 至少要不流脓三个月以上才可以做

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之前做手术耳鼓都是换过的

史绍鹏医生

风险跟你之前做都是一样的啊 麻醉意外 修补不成功 损伤面神经 颅内感染

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先控制感染

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好的,谢谢医生

史绍鹏医生

之前做过只能说再次手术的成功率比之前低 手术都是一样 风险都是一样的

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好吧

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现在是先控制感染对吧,像病人这种情况用不了药,最好的药应该用那种

史绍鹏医生

是的 要看你什么抗生素不过敏 头孢 罗红霉素都可以

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好的

史绍鹏医生

嗯嗯好的

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如果消炎过后耳朵听力有没有恢复的可能

史绍鹏医生

可能性有

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好的,谢谢

史绍鹏医生

不客气的

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