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患者
你好，医生。我是精索静脉曲张，精子质量不好；左侧较为严重，右侧较轻。在网络上查询，显微镜手术更好，但是去了医院后，专门做显微镜手术的医生建议我做腹腔镜，说我是双侧不适合做显微镜。我想请教您如何手术。（男，25岁）
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顾炜医生
顾炜医生
顾炜医生
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患者
谢谢顾医生。请问生殖性炎症需要做什么检测吗？
患者
我仔细询问了下，我去的几家医院，主任、副主任的医生都是做腹腔镜。只有毕业年限不久的普通主治医生是做显微镜的。所以就有点担心他们比较年轻、技术方面有没有问题
顾炜医生
前列腺液常规或前列腺液细菌培养
患者
这个需要取精吗
顾炜医生
患者
因为我半小时前刚做了一个精子检测
顾炜医生
患者
顾主任很专业。之前我只做了精子检测、精索静脉曲张检测。以为精子数量差，是因为精索静脉曲张。刚才网上查了下前列腺炎，症状就是尿频、尿急、无力、尿液泛白，我有这个症状，我之前认为这是精索静脉曲张的原因，或者是熬夜、久坐、工作压力大的原因
患者
听了您的建议，我觉得有必要做前列腺液常规
顾炜医生
患者
谢谢您顾医生。也就是我现在需要禁欲1-2天，重新检测前列腺液常规，对吗？
患者
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顾炜医生
对
患者
顾主任，我的左侧这两个地方很痛，经常疼痛。这个就是精索静脉曲张导致的吧？
顾炜医生
对的
患者
8月月初我在深圳宝安人民医院做的检查是双侧精索静脉曲张，右侧较轻微。前几天在北京大学深圳医院，做的检测是左侧精索静脉曲张。我现在手术是应该做左侧手术，还是双侧呢？
患者
另外，请教顾主任，腹腔镜和显微镜手术，如果做双侧的话，都需要两个刀口吗？
顾炜医生
患者
显微镜手术是不是不用经过腹腔了？
顾炜医生
对
患者
我可能觉得手术必须要做，因为睾丸坠痛感很强烈，很影响工作和生活😭
顾炜医生
患者
明白您的意思，顾主任的意思，先检查前列腺液，看看究竟是精索静脉曲张还是前列腺炎，导致的精子数量、液化时间不好。
顾炜医生
对
顾炜医生
患者
请问精子浓度和精子总数呢？和前列腺炎有关吗？
顾炜医生
患者
好的，谢谢顾主任。我这几天先检查，过几天我再来联系您
患者
您太有耐心了。非常感谢您
患者
和您沟通的过程中，今天精子报告出来了
患者
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顾炜医生
患者
谢谢您顾主任
患者
我这两天先检查前列腺液
顾炜医生
很高兴能帮到您。期待您的早日康复！
顾炜医生
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顾炜医生
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顾炜医生
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患者
好的，谢谢您
顾炜医生
😊
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