脚掌处大面积小水泡变成大水泡怎么回事

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
北京医院
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北京市
问题描述:6月的时候脚步感染真菌,脚掌处大面积小水泡变成大水泡,脚肿到无法走路,去了医院查血,显示还有过敏,输了三天液,口服伊曲康唑两周,涂抹阿莫罗份+红霉素,一个月后又复发,脱皮的地方底下又长水泡,脚又肿,口服了一周头孢,吃了两周伊曲康唑,改成早上一次红霉素+克霉唑喷雾,中午和晚上各一次红霉素+阿莫罗芬,到现在已经三周多了,还没有完全好,不断起泡脱皮的地方还是有非常小的密集小水泡,痒。(女,42岁)
分析及建议: 从图片和病史分析可能是真菌感染合并局部湿疹,你整体的治疗方案都是正确的,目前在治疗的药物之上加一点针对水泡湿疹的药物,曲安奈德益康唑乳膏每天两次,另外不能光脚要穿袜子,必要的时候还可以涂一点润肤霜加以保护,小水泡就是湿疹的表现,所以用一点针对湿疹的药物,还要特别注意保持清洁和干燥,伊曲康唑和白细胞红细胞高应该没有什么关系,因为你现在有两种抗真菌的外用药,如果好了很多就可以不吃了,如果情况还不好可以再吃两周,因为抗真菌的疗程是2~4周,我现在给你加的新的药,就是专门针对痒和小水泡的,外用药继续,再加上我给你新开的药。
咨询时间: 2024-08-08
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6月的时候脚步感染真菌,脚掌处大面积小水泡变成大水泡,脚肿到无法走路,去了医院查血,显示还有过敏,输了三天液,口服伊曲康唑两周,涂抹阿莫罗份+红霉素,一个月后又复发,脱皮的地方底下又长水泡,脚又肿,口服了一周头孢,吃了两周伊曲康唑,改成早上一次红霉素+克霉唑喷雾,中午和晚上各一次红霉素+阿莫罗芬,到现在已经三周多了,还没有完全好,不断起泡脱皮的地方还是有非常小的密集小水泡,痒。(女,42岁)
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谢志宏医生

你好,从图片和病史分析可能是真菌感染合并局部湿疹

谢志宏医生

你整体的治疗方案都是正确的

谢志宏医生

目前在治疗的药物之上加一点针对水泡湿疹的药物,曲安奈德益康唑乳膏每天两次

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患者

那我这一直好不了,现在感觉还会再发作,那些小水泡会再变大

谢志宏医生

另外不能光脚要穿袜子,必要的时候还可以涂一点润肤霜加以保护

谢志宏医生

小水泡就是湿疹的表现

谢志宏医生

所以用一点针对湿疹的药物

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哦哦

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患者

好的

谢志宏医生

还要特别注意保持清洁和干燥

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患者

都很注意了,但是一直好不了

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患者

伊曲康唑我还要吃吗?我昨天去医院想做产后修复,医生查尿说白细胞和红细胞都有点高,怀疑是不是跟吃药有关

谢志宏医生

伊曲康唑和白细胞红细胞高应该没有什么关系

谢志宏医生

你现在是早上红霉素加克霉唑,中午和晚上红霉素加阿莫罗芬吗?

谢志宏医生

伊曲康唑还在吃吗?

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患者

是的

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患者

伊曲康唑昨天吃完了第二盒,一盒是一周的量,每天两粒,不知道还要不要继续。前两盒之间间隔了几天,当时吃完第一盒觉得好转明显就停了,结果几天后感觉又要严重,就又吃了

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患者

现在不知道要不要继续吃

谢志宏医生

从图片看感觉情况还可以,是不是比前两周好了很多?

谢志宏医生

因为你现在有两种抗真菌的外用药,如果好了很多就可以不吃了

谢志宏医生

如果情况还不好可以再吃两周,因为抗真菌的疗程是2~4周

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患者

看着好很多,不过会痒,小水泡我担心控制不住

谢志宏医生

我现在给你加的新的药,就是专门针对痒和小水泡的

谢志宏医生

那就先不吃

谢志宏医生

外用药继续,再加上我给你新开的药

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患者

嗯嗯,好的

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患者

有大夫说是掌跖脓疱病,您觉得有可能吗

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患者

另外我现在可以健身吗?就是以力量训练为主,环境比较凉快,出汗不会特别多,但是需要穿运动鞋

谢志宏医生

图片看不是特别像,你是两个脚都有吗?双手有没有?

谢志宏医生

如果是脓疱病,伊曲康唑的作用就更差了,我给你开的药反而有一些作用,但是也不是特别强,至于是不是要用更强的药物,到时候看情况再说

谢志宏医生

你描述的这种运动状态应该是可以的

谢志宏医生

确实要保持局部的清洁,特别是干燥,你根据这个原则来处理运动方式和装备等等

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患者

两只脚都有,手上没有,我很注意消毒洗手,抹药也戴手套

谢志宏医生

仔细看了看双脚的图片,目前还是考虑真菌感染和湿疹的状况,脓疱病需要进一步观察,不是特别典型

谢志宏医生

适当注意清洁卫生,特别是干燥就可以了

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患者

好的,那我先去买药

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患者

好的明白了

谢志宏医生

不客气

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患者

大夫,这两天加了曲安奈德益康唑,感觉脚还是痒,大概要用多久能见效啊

谢志宏医生

估计得一周左右

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