记性不好脑部短暂缺血怎么办

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刘建盛 神经内科 主治医师
上海市徐汇区中心医院
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上海市
问题描述:年轻的时候记性不好,随便放东西,回来记不得放到哪里了。最近2.3年,偶有发生迷糊2-4分钟。记性也不如前。做过脑部检查,没有脑梗,之前血脂有点高,在吃阿托伐他丁。有医生说是脑部短暂缺血,不用管。有医生说或是吃奥拉西坦一段试试(女,68岁)
分析及建议: 还有动态心电图,从情况来说,最主要需要排除的,还是癫痫,下一步重点就是要做一下脑电图,最好做那种24小时的动态脑电图,真正遗传引起的癫痫只是其中的一部分,有6种原因可以引起癫痫,第二一个,就是要考虑心律失常,这个可以通过动态心电图来排除,一般需要住一天,有这个可能,但老年痴呆这种,目前其实没有什么药,而且老年痴呆一般是进行性进展的,这种发作性的还是比较少,所以只能根据病情进展再继续看,在这个过程中要先把其他疾病排除掉,这种药吃吃问题也不大,但效果也很一般,如果是这两个引起的,相对来说会比较好治一点,治疗效果会更明确。
咨询时间: 2023-08-14
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年轻的时候记性不好,随便放东西,回来记不得放到哪里了。最近2.3年,偶有发生迷糊2-4分钟。记性也不如前。做过脑部检查,没有脑梗,之前血脂有点高,在吃阿托伐他丁。有医生说是脑部短暂缺血,不用管。有医生说或是吃奥拉西坦一段试试(女,68岁)
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刘建盛医生

你好!这种情况多久了?

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前一段出去买菜,回来时想不起来回家的路,过了几分钟恢复正常。

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迷糊不定时发生,几个月一次吧

刘建盛医生

发的时候人有没有摔倒过?

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还有打扑克牌,玩了一会不知道怎么出了,别人说话,感觉迷糊了一样。也是过了一会好了

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没有

刘建盛医生

平常有没有突然间一下子手脚抽动一下?

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前几年骑车子摔倒过一次。

刘建盛医生

每次发作之前自己有没有预感?比如胸口闷一下,反胃?

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稍等我问下

刘建盛医生

发作之后有没有感觉头晕头痛?

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电话没人接,稍后回复你,不好意思

刘建盛医生

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抽动,胸闷,头晕等都没有,不过偶有嘴角流口水有两年了

刘建盛医生

除了这些检查,心超,脑电图都做过吗?

刘建盛医生

还有动态心电图

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没有做

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那些病会引起这些症状呢

刘建盛医生

既往还有什么其他疾病吗?

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有5年淋巴瘤,多年高血压和甲减

刘建盛医生

淋巴瘤现在治的怎么样?彻底缓解了吗?

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缓解了

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西妥西加化疗

刘建盛医生

好的,从情况来说,最主要需要排除的,还是癫痫

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复发过一次,也是西妥西,回家后长期服用沙利度胺

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家里没人癫痫,应该不是

刘建盛医生

下一步重点就是要做一下脑电图,最好做那种24小时的动态脑电图

刘建盛医生

这跟家里人有没有没有关系的。

刘建盛医生

真正遗传引起的癫痫只是其中的一部分,有6种原因可以引起癫痫

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患者

这么多哦

刘建盛医生

第二一个呢,就是要考虑心律失常

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动态脑电图要住院吗

刘建盛医生

这个可以通过动态心电图来排除

刘建盛医生

一般需要住一天

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会是老年痴呆的前兆吗

刘建盛医生

有这个可能

刘建盛医生

但老年痴呆这种,目前其实没有什么药

刘建盛医生

而且老年痴呆一般是进行性进展的,这种发作性的还是比较少

刘建盛医生

所以只能根据病情进展再继续看

刘建盛医生

在这个过程中要先把其他疾病排除掉

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我买了两个茴拉西坦还用吃吗

刘建盛医生

这种药吃吃问题也不大

刘建盛医生

但效果也很一般

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如果心电图或脑电图有问题,可能是那些病引起,会是大病吗

刘建盛医生

如果是这两个引起的,相对来说会比较好治一点,治疗效果会更明确。如果真是老年痴呆的先兆,那其实无论用哪种方法治疗效果都不太好

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动态心电图好做。带回家,脑电图麻烦,我先问问

刘建盛医生

一般就睡一个晚上,也没那么复杂

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我也查了一下,老年痴呆症确实不好治疗,貌似只能减缓

刘建盛医生

是的,全球性的难题

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患者

行。麻烦你了,稍后去做个检查再联系你,感谢

刘建盛医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘建盛 神经内科 主治医师
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